外放疗：分化良好的颅咽管瘤曾被认为是放射非敏感性肿瘤。半个世纪前健康搜索，国外Carpenter等报道了一小组颅咽管瘤病人，在放疗后病情有明显改善，他们认为虽然肿瘤未被X线破坏，但有分泌能力和形成囊肿的细胞可被杀死然而人们对放疗能破坏颅咽管瘤上皮仍存在着疑问健康搜索。1961年Kramer等报道了肿瘤次全切除并超高压放疗后取得良好效果之后许多研究显示，放疗既可增加生存期，又可延长肿瘤复发的时间，采用手术加放疗病人的生存率比单纯手术的病人高，而无复发病人的生存率更高但放疗的危害不容忽视，放射治疗的副作用主要有：放射性视神经炎蝶鞍及鞍周脑组织鶒的放射性坏死、垂体功能减退及痴呆等，亦可诱发脑膜瘤、肉瘤、胶质瘤，尤其是对儿童患者，放疗可严重损害智力。这些副作用健康搜索的发生率随剂量的增加而增加，如剂量超过60Gy，视神经炎的发生率可达30%，脑坏死的发生率也达12.5%故放射剂量及疗程应控制在一定范围内。放射治疗引起的腺垂体功能减退主要表现为GH和LH/FSH的缺乏。据报道GH缺乏的发生率几近100%且出现很快(于照射3天后即可出现)，数月后病儿的生长即受影响。LH/FSH缺乏的发生率亦很高，但出现较GH缺乏为迟表现为性发育障碍(儿童)或性功能不全(成人)GH缺乏的原因可能为下丘脑受损，因为用GHRH治疗有效。目前认为，LH/FSH缺乏的部位也在下丘脑。值得注意的是，部分病人于放射治疗后反而出现性早熟，其机制未明。