主持人
大家下午好，欢迎收看求医mansion88 app 访谈节目，今天我们聊的话题是颅脑脊髓感染，本期作客我们直播间的是脑外科mansion88 app 刘良芳主任，欢迎刘主任!
刘主任
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主持人
患上颅脑脊髓感染，症状有哪些?
刘主任
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，主要由飞沫通过空气传播，好发于冬春季，多见于儿童。主要临床表现有发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点、淤斑及脑膜刺激征。严重病人可发生休克和脑水肿、脑疝。脑脊液呈化脓性改变。
临床表现
潜伏期1-7日，一般为2--3日。根据病情轻重分为以下临床类型：
普通型
占全部病例的90%左右。按病程发展过程，可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期三阶段。但三期不易区分，病情亦轻重不一。多数起病急，畏寒、高热、剧烈头痛、频繁呕吐，70%的患者皮肤黏膜有淤点、淤斑，少数呈斑丘疹样皮疹。可有颈强直，克氏(Kernig)征与布氏 (Brudzinski)征阳性.部分病人有惊厥.婴儿可有前囟饱满或隆起。
暴发型
多见于儿童，起病急骤，病情凶险，如不及时抢救，常在24小时内危及生命。按病情特点可分为俩型：
败血症休克型
突发高热、寒战，面色发白，四肢发凉。常于12小时内出现遍及全身的广泛淤点、淤斑，淤斑中央皮肤坏死，且迅速扩大融合呈大片淤斑伴皮下坏死，并迅速出现严重中毒症状和周围循环衰竭症状，四肢厥冷，皮肤发花，脉搏微弱，血压下降，少尿或无尿，甚至昏迷。脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，仅细胞数轻度升高。血培养脑膜炎球菌多为阳性。如不早期及时治疗，常死于循环及呼吸衰竭。
脑膜脑炎型
起病急，高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，并有烦躁不安及谵妄，可迅速进人昏迷。并可出现频繁惊厥、血压升高、脉搏减慢、肌张力增高等脑水肿、颅压升高症状。脑膜刺激征及病理反射阳性。严重病人可发展为脑疝，出现一侧或双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，肌张力增高及呼吸节律改变，并可出现呼吸骤停等。