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老年人腔隙性脑梗死的检查方式

  如果老年人患了腔隙性脑梗死怎么办,首先我们要做哪些检查工作,医院有哪些检查方式,秉着对老年人患者负责的态度,小编为您整理以下几种检查方式供您选择。

  1.脑电图

  血管性痴呆病人脑电图基本表现为弥漫性低波幅慢波,即以广泛的θ或δ波为背景,呈现明显局灶性或不对称性慢波。少数病例有周期性尖慢波融合。脑电图改变不能区分血管性痴呆的类型。腔隙性脑梗死病灶的大小与脑电图的异常率有关,如病灶为1.5~3mm者45%有异常,如小于1.5mm则65%脑电图正常。

  2.脑血流图及多普勒超声检查

  脑血流图改变主要是血管壁弹性及血流量下降,异常率很高。经颅多普勒超声检查不仅能准确测定血管狭窄的程度,而且可以动态探察血栓的大小、多少及流动状态。

  3.头颅CT扫描(CT)

  临床表现为腔隙性脑梗死的患者,CT见有腔隙性梗死灶者占66%~76%。CT对幕上>5mm的腔隙病灶易于发现,而对<5mm或位于脑干的病灶常难以检出。据报道单纯运动性轻偏瘫综合征者,病后36h检查阳性率高达97%。一般病后10天左右更易出现阳性改变。

  (1)非增强扫描

  病灶主要位于基底节区、丘脑、内囊、脑干或放射冠、侧脑室旁,呈圆形或椭圆形低密度灶,边界清楚、直径2~20mm,占位效应轻,一般仅为相邻脑室受压,多无中线结构移位。梗死区密度约于4周后接近脑脊液密度,并呈现萎缩性改变,即同侧侧脑室和(或)邻近脑池、脑沟局限性扩大,中线结构可有轻度的同侧移位。

  (2)增强扫描

  梗死后3天~1个月,病灶可呈均匀或斑片状强化,以2~3周时此效应最为明显。待病灶密度与脑脊液密度相等时则不再强化。

  (3)多发性梗死痴呆的CT扫描征象

  ①脑皮质或皮质下多发的大小不一的低密度梗死灶,主要分布于基底节区及额、颞、枕叶皮质区。

  ②大部分病例可呈脑萎缩改变,即脑室或脑沟扩大,脑皮质、髓质萎缩。

  ③可伴有Binswanger病(皮质下动脉硬化性白质脑病,SAE)CT影像特征:脑室周围及半卵圆中心白质内的大致对称性低密度影,呈月晕状或伞状,边缘模糊,多位于侧脑室前方或后方。灰/白质密度比值增加。

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