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内分泌失调不孕要怎么检查

  内分泌失调是导致女性不孕的主要原因,其实正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常——其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等,进行可能导致不孕症,由于这种内分泌原因导致的不孕症即内分泌失调性不孕。那么,内分泌失调性不孕检查些什么?

  LH、FSH值测定:卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU/ml,LH正常值是1.8~7.4 mU/ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

  催乳素(PRL)测定:血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下,超过此限可诊断高催乳素血症。

  治疗诊断法:应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮),如有撤退性出血称为第一度闭经。如无撤退性出血,再行雌、孕激素序贯疗法(如人工周期疗法),如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2~3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

  在应用促排卵药后或自然周期中,最好采取B超检测排卵。即在月经周期第8—10天开始,观察优势卵泡的出现和发育,一直到排卵时,卵泡直径约20毫米—24毫米(正常范围是14毫米—28毫米),每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。

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