穿透性角膜移植术后青光眼的治疗除了控制眼压、阻止视神经视功能的损害外,对维持角膜植片透明和减少其他术后并发症也极其重要。因其青光眼的发生机制不同,且又伴有原来眼病变的影响,治疗常需要综合考虑。本文主要阐述穿透性角膜移植术所致青光眼的预防及护理措施。
穿透性角膜移植术所致青光眼的预防
穿透性角膜移植术后青光眼是难治性青光眼之一,针对其可能的发生机制,在角膜移植术中或术后采取有效的措施可以将青光眼的发生几率降到最低,这些措施包括:术中进行必要的虹膜前粘连分离和虹膜成形,良好的角膜植片缝合及前房重建等可以避免虹膜前粘连的增加;植片缝合时维持正常的前房深度,避免缝线的过紧可以减少虹膜角膜角拥挤变形。
手术结束时应将前房内的黏弹剂尽可能抽吸干净;在无晶状体眼角膜移植采用比植床大0.5mm的植片有利于房角开放,术后如有切口对合不良,移植片移位,房水渗漏及前房延缓形成等情况,应及时修复创口,避免发生虹膜前后粘连;如有瞳孔阻滞应及早施行虹膜切除(开)术;积极,恰当的抗炎症治疗,预防性降眼压药物的合理使用等。
穿透性角膜移植术所致青光眼的护理
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
青光眼患者注意事项
1、保持情绪稳定,心态平和,勿过喜过悲,遇到不顺心的事要冷静对待,千万不可着急生气,着急和生气会导致眼压急剧升高,如得不到及时治疗,可能在数小时后失明。
2、控制饮水量,每次不超过300ml,防止1次饮水过多引起眼内压力升高。
3、每顿饭后,闭上患眼,双手食指放在上眼皮上轻轻按摩眼球20次左右,促使饭后眼内多余的房水排出眼外,保持正常眼压。
4、看书、写字、玩电脑等保持时间在20-30分钟以内,休息10分钟后可再继续。要戴正确的矫正屈光不正的眼镜,已达明视和减少眼疲劳。
5、饮食以清淡为主,食量达到八成饱,适当吃些青菜和水果,每日吃些红薯,保持大便通畅,养成一天一次定时大便的习惯,防治便秘,因为便秘不能及时排除体内的废物和毒素,且要憋气用力排便,这样可使眼压升高。