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具体解析尿毒症诊断依据

  治愈尿毒症的前提是有一个明确的诊断结果,帮助患者及时发现病情,并采取合理的治疗措施,可见诊断在整个治疗过程中的重要性。那么,诊断尿毒症重点依据是什么?为了帮助患者查看病情发展的实际情况,下面小编就具体为大家讲解。

  通过血肌酐指标诊断尿毒症

  血肌酐指标超过445μmol/L时,可以认为已经进入早期尿毒症,当血肌酐超过707μmol/L时可认为已进入尿毒症阶段。但是血肌酐指标与机体营养状态、肌肉质量等有关,因此长期营养不良的患者、肌肉萎缩患者、截肢患者、过于消瘦的患者、长期卧床的患者血肌酐水平往往偏低,儿童、老年人都可以出现血肌酐水平降低,因此需要更加精确测定来判断。

  一般来说,血肌酐指标可以反映肾衰患者的肾功能状况,血肌酐水平越高,表明肾功能的损伤程度越严重;反过来,肾功能损伤越严重,血肌酐水平则会更加增高,从而形成恶性循环过程。

  血肌酐水平在肾功能下降时是平行上升的。但由于肾脏本身具有强大的储备能力,疾病早期它可以通过组织学肥大、功能性代偿、改变尿量、尿的成分以及酸碱度等一系列调节能力,维持内环境稳定。因此,疾病早期可以不出现肾功能不全的临床症状。如果肾脏疾病在早期没有及时发现,没有得到良好控制,随着疾病不断进展,将不可避免地进入尿毒症阶段。因此,对于尿毒症的高危人群来讲,血肌酐指标的测定,可以帮助判断肾脏功能损伤是否已进入尿毒症时期。

  溶血尿毒症综合征的诊断尿毒症

  传统的溶血尿毒症综合征诊断主要依据临床,即存在微血管性溶血性贫血、血小板减少及肾脏损害,如血尿、蛋白尿及肾功能不全,即可诊断为溶血尿毒症综合征。但事实上临床所见溶血尿毒症综合征变化多、表现不一,如贫血及血小板减少可很轻微甚至不出现,也可无肾脏病变临床表现。因此对溶血尿毒症综合征的诊断应从溶血尿毒症综合征患者的基本病理改变及病理生理角度去诊断,而出现肾脏病改变对溶血尿毒症综合征的诊断具有决定性的作用。

  溶血尿毒症综合征的主要诊断依据:1.严重溶血性贫血的依据。2.血小板减少。3.急性肾功能衰竭,有蛋白尿、红、白细胞及管型尿等尿检异常。4.血涂片有异形红细胞及红细胞碎片,凝血异常,凝血酶时时间延长,FDP增高。5.肾活检证实为肾脏微血管病、微血管栓塞。

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