单凭症状尿道炎易于诊断,除根据病史及体征外,取分泌物标本(尿道拭子)送实验室检查,可查到感染的微生物。需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
鉴别方法
尿道炎容易与下列6种疾病混淆
1、急性膀胱炎:主要表现为尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。
2、急性肾盂肾炎:主要表现为突发性尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,常伴腰痛及畏寒,发热等症状,体检有肾区叩击痛,尿液常规检查有脓细胞。
3、急性前列腺炎:也表现为尿频,尿急与尿痛,但前列腺炎有会阴部不适,排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
4、淋菌性尿道炎:也表现为尿频,尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物,常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。
5、膀胱结核:也表现为尿频,尿急,尿痛,尿中发现脓细胞,常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
6、滴虫性尿道炎:也表现为尿频,尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感,尿道分泌物中可找到滴虫。
诊断方法
根据典型的临床症状一般可确诊,配合尿液检查等检验可进一步诊断。
1、尿道刺激症状;
2、尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛;
3、尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常;
4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。
尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物,应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。