足拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15度。足拇外翻由多种情况所造成, 如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋, 使拇趾过份外翻。
足足拇外翻是以拇趾外倾,甚至第1‘拓骨内斜为特点的一种常见前足畸形。严重者,拇趾外翻并旋转,位于第2、第3趾骨下面,将2一3趾顶起,使第2趾发生锤状崎形。
足拇外翻病因有以下几种
1.拓骨发育不良
主要是第一肠骨短小,拇外展肌力大于拇内收肌力,拇趾被长期向外牵拉。
2.机械挤压
见于经常穿紧小的尖头皮鞋或鞋跟过高,使拇趾向外挤压较重。
3.平足
由于足弓下降,楔骨、拓骨连结较松.在不适当的负重下,使第I楔骨和第1拓骨内移。
足拇外翻的临床表现有四种
1.患者起病缓慢
走路疼痛,影响活动,不能穿高跟或较窄的皮鞋。
2.拇趾外翻变形
甚至第1肠骨内斜,第一肠骨头内侧隆起,局部疼痛,压痛,有时局部还可红肿灼热。
3.严重者拇趾外翻旋转
挤压第2一3趾,拇趾移于第2一3趾之下面,使第2趾呈屈曲锤状畸形,前足明显增宽。
4. X线片检查
拇趾外翻角增大,第I拓趾关节长有骨刺,甚至发生关节半脱位,拇趾与2一3趾骨重益,拓骨头间距增大。
一般根据病史,临床症状和X线片检查,都可正确诊断,但需和痛风相区别。痛风是指尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下和其他组织中的一种炎性反应。患者多为40岁以上的男性。第I肠趾关节为好发部位,常在夜间突然发生关节红肿剧痛,难以忍受,患处怕压怕碰。初发者肿痛消失一切如常,但数月或数年可再次发作。