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诊断足外翻的4大要点

  足外翻如果能在早期发现,可以通过非手术方式进行矫正,以防止足外翻发展。是否存在跖趾骨关节炎,是否存在关节脱位,外翻角度和跖间角各是多少,都是足外翻诊断时需要考虑在内的。其中,双足的正位X线拍片检查是诊断足外翻过程中不可缺少的部分。

  诊断足外翻的4大要点

  足外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。患者常合并有平足症。主要由于先天性或后天不适当的负重、站立行走过久,经常穿用尖头鞋或高跟鞋造成足拇趾向足的外侧过度倾斜所致。有的畸形很明显,但不痛;有的则反之。所以,要根据病人的具体情况来选择不同的治疗方法。

  1、是否忽略了非典型症状

  本病早期足外翻畸形并不明显,穿宽松的鞋子行走时仅不适感或轻微疼痛。临床仔细对比检查时可见到轻度姆外翻畸形。早期发现,可以非手术矫形,防止足外翻发展。

  2、是否抓住了主诉抓住与典型症状

  穿鞋行走时,拇趾内侧疼痛,行走困难为其主诉特征。第一跖骨头突出部分因长期受鞋邦的摩擦,局部皮肤增厚,皮下产生滑囊,滑囊发生炎症时,可见红肿热痛。

  3、完善相关的实验室检查

  双足的正位X线拍片检查是不可缺少的。在X线片上,可显示足外翻的程度,跖趾关节半脱位的状况以关节内侧面的骨赘。并可为鉴别痛风性关节炎(痛风性关节炎【译】:由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,多见于第一跖趾关节。)提供影像学资料。

  4、是否需四诊补漏

  除足外翻形外,拇趾的跖趾关节可见半脱位改变。内侧关节囊附着处可有骨赘形成,局部皮肤增厚,皮下形成滑囊。第二、三跖骨关节面形成胼胝,第二趾近侧趾骨关节处背侧皮肤可见鸡眼。

  温馨提示:若足外翻已形成,不治疗是无法恢复的。即使今后只穿平底鞋、宽鞋,也只能延缓它的进展速度。还有很多人以为足外翻不是病,直到病情严重,出现并趾,拇囊炎、畸形、足部疼痛时,才着急治疗,所以说及时治疗是非常关键的。

  【参考文献:《骨科疾病诊断标准》《骨科临床检查法》】

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