肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎两种,急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性,患者常有腰痛、肾区压痛、叩痛,并且常伴有寒战、发热、头痛、恶心呕吐等全身症状,以及膀胱刺激征。大肠杆菌为肾盂肾炎患者的主要致病菌,其感染因素有膀胱炎未及时治疗、尿路梗阻、肾实质病变等。
引起肾盂肾炎的主要感染因素
1.女性尿道口有大肠杆菌存在,性交往往是引起感染的重要原因。
2.妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,因此妊娠期的尿路感染,多数为肾盂肾炎。
3.膀胱炎如未能及时或充分的治疗,约有30%~50%患者可上行引起肾盂肾炎。
4.尿路梗阻,如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等,致使尿流不畅,局部抗菌能力降低,有利于感染及压力增高,是肾孟肾炎的重要诱因。
5.肾实质病变,如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退,易并发肾盂肾炎。
6.全身性因素,如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾孟肾炎。