肾盂肾炎感染一般是指在各种致病诱因下，细菌入侵，繁殖而引发的肾小球炎症，女性的发生率远远高于男性。各种原因引起的尿路梗阻，以及各种全身疾病均是肾盂肾炎的危险因素。为了使自己一直处于健康的状态之中，认识并了解肾盂肾炎的病因是非常重要的。
您了解肾盂肾炎的发病机制吗
1、病理变化。致病菌通过上行感染途径从下尿路到达肾盂，肾盏，集尿系统，肾小管和肾实质等部位都有特殊的细菌克隆，肾脏充血和水肿导致肾脏体积增大，但这种病变并非均质性的，肾乳头内白细胞浸润，并很快蔓延到肾皮质，肾小管内含大量的嗜中性粒细胞，在局部释放细胞毒素使肾小管上皮坏死，随着疾病进展，肾内形成很多小的脓肿，肾小球一般不受影响，除非发生严重的坏死或全肾感染。
2、上行性感染大约95%的肾盂肾炎感染，其病原菌是由尿道经膀胱，输尿管而上行到肾脏的，正常情况下，尿道口上端1～2cm处有少量细菌存在，只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时，细菌才能入侵，繁殖。尿路结石（尿路结石【译】：泌尿系统各部位结石病的总称，在肾和膀胱内形成，是泌尿系统的常见病。），创伤，肿瘤，前列腺增生肥大，先天性尿路畸形，神经元性膀胱等均是上行性感染的危险因素。
3、直接感染机会罕见，经淋巴道感染尚未证实。
(1)女性尿路解剖生理特点：女性尿道长度仅3～5cm，直而宽，尿道括约肌弱，细菌易沿尿道口上升至膀胱，同时尿道口与肛门接近，为细菌侵入尿道提供条件，尿道周围的局部刺激，月经期外阴部易受细菌污染，阴道炎，宫颈炎等妇科疾患，妊娠期，产后及性生活时的性激素变化，均可引起阴道，尿道黏膜改变而利于致病菌入侵，故成年女性肾盂肾炎感染的发生率高于男性8～10倍。
(2)尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，如肾及输尿管结石，尿道狭窄，泌尿道肿瘤，前列腺肥大等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染，妊娠子宫压迫输尿管，肾下垂或肾盂积水等均可使尿液排泄不畅而致本病。
(3)泌尿系统畸形或功能异常：如肾发育不全，多囊肾，海绵肾，蹄铁肾，双肾盂或双输尿管畸形及巨大输尿管等，均易使局部组织对细菌抵抗力降低，膀胱输尿管反流使尿液由膀胱反流到肾盂，因而增加了患病机会，神经元性膀胱的排尿功能失常，导致尿潴留和细菌感染。
(4)机体抵抗力减弱：全身疾病如糖尿病，高血压，慢性肾脏疾病，慢性腹泻，长期使用肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降，肾盂肾炎感染的发生率明显增高。
(5)尿道插管及器械检查：导尿，膀胱镜检查，泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤，把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染，据统计，一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%～2%;留置导尿4天以上，则持续性菌尿发生率为90%以上，并有致严重肾盂肾炎和革兰阴性菌败血症的危险。
4、血行性感染血行性感染仅占肾盂肾炎感染的3%以下，肾的血流量占心搏出量的20%～25%，败血症，菌血症时，循环血中的细菌容易到达肾皮质，糖尿病，多囊肾，移植肾，尿路梗阻，肾血管狭窄，镇痛剂或磺胺类药物的应用等增加了肾组织的易损性，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌，沙门菌，假单胞菌属和白色念珠菌属。
5、细菌的毒力因素肾盂肾炎感染多是单个菌种引起，例如大肠埃希杆菌，它占肾盂肾炎感染中的大多数，能引起从无症状的菌尿到膀胱炎及全部的肾盂肾炎，侵入到尿路的大肠埃希杆菌不仅仅是最流行的粪便中的菌丛，而且，它们有一些特殊的菌株，这些菌株具有各种毒力特点，它们能穿梭于肠道中，持续在阴道中，然后上行，侵入到解剖正常的尿路，在尿路有异物，VUR或梗阻时，则更易发生上行性感染。
温馨提示：对于该病的治疗，强调一个“早”字，总的来说，只要早诊断、早治疗，患者多数会获得痊愈。但需要强调的是，治疗一定要彻底。即使患者病情已经好转，仍需依足疗程继续用药治疗。否则尿中潜藏的病原体，仍可能引起肾炎复发，或使急性肾盂肾炎逐渐演变为慢性肾盂肾炎，甚至对肾功能产生不可估量的损害。