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急性肾小球肾炎的致病因素

  急性肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,此病发病快,治疗速度也快,但是治疗不及时很容易引发慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的发病原因有很多,其中主要的就是病毒感染引发的,比如葡萄球菌感染、病毒感染、急性链球菌感染、肺炎双球菌感染等因素。具体介绍急性肾小球肾炎的病因。

  1、葡萄球菌感染

  多通过激发补体系统或抗原抗体反应形成免疫复合物而导致,多为弥漫增殖性改变。在临床上,此类感染后引起的急性肾炎发病率还比较高。

  2、病毒感染

  流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等感染后,尽管导致急性肾小球肾炎的发病率很低,其机理尚不清楚,但假如临床上有病毒感染史而无细菌感染症状,尿液改变轻,肾炎综合征不典型时,应考虑是否为病毒感染后肾炎。

  3、急性链球菌感染

  此种急性肾炎在临床上最为多见。链球菌有很多种类,每种又有不同的亚型。能够引起急性肾炎的链球菌是β-溶血性链球菌A族的第1、2、3、4、18、 25、49、55、57、60型,但其发生肾炎的比率均不恒定,而第12型是大部分急性肾炎的病因。因此,急性肾小球肾炎由于链球菌感染引起者,多为β- 溶血性链球菌A族第12型。

  其病理生理过程可以概括为,刺激机体产生抗体,免疫复合物沉积于肾小球或抗肾抗体破坏肾小球,细菌外毒素的作用,均可吸附并激活补体系统,引起局部一系列炎症反应,肾小球基底膜被破坏,出现蛋白尿、血尿、管型尿,肾小球内皮细胞肿胀、系膜细胞增生,毛细血管腔闭塞,滤过面积减少,肾小球滤过率降低,出现氮质血症、尿毒症,球管失衡,出现少尿、无尿,导致水、钠潴留,血容量增多,出现水肿、高血压、甚者导致心力衰竭。

  4、肺炎双球菌感染

  该类急性肾小球肾炎是通过激活补体系统而导致的,多为轻型弥漫增殖性肾炎或局灶型肾炎。其潜伏期较短,一般临床表现除水钠潴留症状较轻外,与链球菌感染后肾炎相似。

  5、其他

  梅毒、布氏杆菌病、伤寒、斑疹伤寒、原虫感染、霉菌感染之后等,亦可引起急性肾小球肾炎。非感染性疾病,如异种蛋白摄入、药物、肿瘤,全身性疾病如红斑狼疮等,亦可导致急性肾小球肾炎。

  温馨提示:急性肾小球肾炎患者要注意清洁卫生。经常沐浴,更换衣裤,避免或减少上呼吸道及皮肤感染,可大大降低急性肾小球肾炎的发病率。若发生感染性疾病,应及时使用抗菌药物,对于慢性感染病灶,如扁桃腺炎、咽炎、龋齿及中耳炎等,应尽早彻底治疗。

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