手部损伤的原因很多,如采取有效措施,手部损伤是可以预防的。首先要严格执行安全操作规程,一旦发生工伤要及时进行调查研究,找出受伤的原因,总结教训,提出预防措施。
甲下血肿 甲下血肿是临床上常见的一种损伤,多因指端被重物砸伤或挤压伤所致。伤后指甲下呈紫黑色,指甲与甲床部分或大部剥离。血肿张力大时,局部可有剧烈跳痛。伤后两三天内用冷敷,以后改用热敷。疼痛剧烈时应就诊,由医生放出积血。少数血肿感染,演变成甲下脓肿,则应去医院拔除指甲。
手部皮肤损伤 手部皮肤损伤在日常生活中非常多见。
以压、砸和切割伤最多见。电锯和电刨是木工手部损伤的主要致伤物。手部皮肤损伤后,应及时处理,尤其是皮肤小伤口,极易被伤者忽略。有时微小的手指切割伤,伤口感染,发展成腱鞘炎、手掌间隙感染,严重的甚至全身感染。一般皮肤损伤应及时消毒清洗、包扎。伤后数天内不可弄湿伤口敷料。同时应按医嘱,注射破伤风抗毒素。
手部肌腱损伤 手部肌腱损伤多由锐器如刀片、玻璃等切割所致。肌腱断裂多发生在手腕和手指。肌腱断裂后,影响手指的活动功能。由于肌腱断裂后,近端容易回缩,患者易忽视,仅作简单包扎,以至延误吻合修补的时机。因此,手部伤口较深时,应当到医院请专科医生作详细检查。一旦发现肌腱损伤,作专科处理。手指肌腱断裂经医生缝合后,并不是治疗的结束。吻合处很容易发生粘连,影响手指活动。因此手术后,在医生的指导下,早期应积极锻炼手指的伸屈活动,争取功能尽早恢复。
手部骨和关节损伤 手部骨块包括8块腕骨、5块掌骨和14块指骨。腕部骨折以舟状骨骨折最多见。舟状骨是一块比较特殊的腕骨,由于血液供应特殊,骨折后不易愈合。容易发生缺血性坏死。跌倒后手掌撑地,伤后腕桡侧肿痛,特别是在解剖“鼻烟壶”处有肿胀及压痛。需要强调的是,有些舟状骨骨折早期拍X线无法确定,如医生疑有骨折可能,应听从医生劝告,伤后2周再拍片检查,有可能发现骨折。舟状骨骨折石膏固定的时间较长,有时甚至长达1年,骨折才能愈合。应耐心配合治疗,保持石膏完整,若有损坏,须及时更换,切莫自行处理,固定不足或固定不良,均影响骨折愈合。