半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血,胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎,母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠,子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等都是引起死胎的原因。
所谓胎死腹中是指胎儿出生前在子宫内就已经死亡的状况,导致死胎的原因包括:
1、母体疾病
糖尿病;高血压,不论是怀孕之前就有高血压,或是怀孕引起的妊娠高血压综合征;败血病,或是其他原因引起的休克。
2、宝宝自身
染色体异常和先天性畸形;感染:病毒感染或是细菌感染;胎儿免疫溶血疾病;脐带意外:脐带脱出、脐带扭结、期待栓塞;代谢异常。
3、生产过程
胎儿窘迫或是胎儿窒息等等。
4、胎盘因素
脐带、胎盘是胎儿与母体之间的连结,任何一部分病变会影响胎儿的生存,在死胎、死产原因中占15.6%~35.2%。胎盘早期剥离;胎盘功能不足;过期妊娠;前置胎盘;双胞胎输血综合征;母儿血型不和。
5、环境的问题
环境毒物,药物等等。
通常确定胎死腹中以后,医师就会进行适当的处理,通常会进行引产。大部分的胎死腹中,都可以经由阴道自然生产,并不需要开刀。如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。通常确定胎死腹中以后,医师就会进行适当的处理,通常会进行引产。大部分的胎死腹中,都可以经由阴道自然生产,并不需要开刀。如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。
温馨提示:死胎中有1/3 的病例是由于母体因素造成的。最常见的原因有产前出血、高血压、糖尿病、多胎妊娠。这些因素随死亡时间及孕周不同而不同。如高血压在24~27 周死胎中占10%,≥28周中只占5%。母亲糖尿病在活产婴儿中占1.2%。而在死胎中占3.4%。产前出血在24~27 周的死胎中占18%,死胎中占15.1%。