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门静脉高压症要如何诊断才行

  门静脉的血液必须要在一定的压力驱动下才能持续流向肝脏,正常的门静脉压力为13~24cmH2O,平均是18cmH2O。各种原因如果使门静脉血流受阻、血液瘀滞时,门静脉系统的压力就会超出正常值,并出现一系列的症状,表现为脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等,这就是所谓的门静脉高压症。

  鉴别诊断

  1.患者出血呕血或者黑便,可能是门静脉高压引起的食管曲张静脉破裂出血,但也要意识到胃或十二指肠溃疡、糜烂性胃炎,胃癌等疾病也会引起消化道的出血。通过详细回顾分析病情、全面完善查体和上述的化验检查都有助于这几种疾病的鉴别。

  2.患者出血贫血、白细胞和血小板低,主要是和各种血液系统方面的疾病鉴别,比如骨髓纤维化或增生异常、血小板减少性紫癜等,通常做骨髓穿刺或活检及进行血液科特殊的化验检查可以明确诊断。

  3.患者出现大量腹水的原因其实是很多的,包括腹膜结核、心功能不全、少数免疫系统和肾脏的疾病、腹腔或卵巢的肿瘤等等,有些病例往往需要多学科的会诊才能确诊。

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