●大流量的血液使管壁结构异常的动脉扩张扭曲，血管壁进一步受损破坏，一旦不能承受血流压力时局部就会破裂出血。
●脑动静脉畸形伴发的动脉瘤破裂出血。
●大量血流冲击畸形血管团，使管壁较薄的静脉局部扩张，导致破裂出血。
●大量血流通过脑动静脉畸形内的动脉瘘道，由动脉迅速注入静脉，局部脑动脉压下降，致使周围脑组织得不到正常灌注，动脉血流向血管畸形部位，出现“脑盗血”现象。长期的盗血，周围区域的小动脉处于扩张状态，血管结构随之发生改变。在某些情况下，如全身血压急骤上升时，扩张的血管就有破裂出血的可能。
所以说，脑动静脉畸形脑出血的发生是由畸形血管团的病理生理学基础和血流动力学紊乱造成的，与外在因素无明确的因果关系。