判断梅毒主要根据以下几个方面
1、有不洁性交史或有明确的接触梅毒螺旋体污染物的病史，或有胎传的病史。
2、注意生殖器部位的变化，如在发生性行为后3个月内自己的外生殖器、肛周等部位出现红斑、糜烂和溃疡等损害，并且不感到疼、痒;身上是否有红色丘疹，如有，就应怀疑自己可能得了梅毒，应该立即去医院检查。
3、全身及生殖器官体格检查，重点检查观察硬下疮、横疮、梅毒疹、结节性梅毒疹、梅毒瘤等病损，以及涉及到骨、心脏、神经等有关脏器梅毒的检查。
4、实验室检查。
梅毒有哪些主要传染途径
一、间接接触传染梅毒
梅毒可以通过间接接触传染，传染途径是接触到患者使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，由于这些用具上可能会沾有患者损害处排出的梅毒螺旋体。因而可产生感染。
二、血源性传染梅毒
有些人可以通过输血传染梅毒，如果供血者是潜伏梅毒患者，他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输入到受血者的体内，即可产生感染，这样的患者不产生一期梅毒的表现，而直接出现二期梅毒的症状。所以。对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。
三、直接性接触传染梅毒
95%～98%的梅毒是通过性接触感染的。感染后未经治疗的患者1～2年内传染性强，随病期延长传染性逐渐减小。接吻、同性恋、口一生殖器接触，手一生殖器接触等行为同样可传染梅毒，损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。