在我们的身边其实有着很多的肾积水患者的,其实这种疾病对人们的伤害非常大的,所以一旦是发现自己患上了这种疾病,积极的治疗是非常必要的,在对肾积水进行治疗的时候是有很多的事项需要我们注意的,而且还必须对肾积水的各种症状有着详细的认识,下面我们就对此作出详细的介绍。
肾积水的原因分先天性与后天性两种以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。
(一)先天性的阻塞病因有
①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如发育不全或解剖结构紊乱影响了此段输尿管的正常蠕动造成动力性的阻塞此种病变如发生在输尿管膀胱入口处则形成先天性巨输尿管后果为肾输尿管扩张与积水②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处狭窄段通常为1~2mm也可长达1~3cm,产生不完全的阻塞和继发性扭曲在电子显微镜下可见在阻塞段的肌细胞四周及细胞中间有过度的胶原纤维久之肌肉细胞被损害形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水③输尿管扭曲粘连束带或瓣膜橛结构此可为先天性也可能为后天获得常发生在肾盂输尿管交界处输尿管腰段儿童与婴儿几乎占2/3④异位血管压迫约1/3为异位的肾门血管位于肾盂输尿管交界处的前方其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等⑤输尿管高位开口:可以是先天性的也可因肾盂四周纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移在术中不能发现狭窄⑥先天性输尿管异位囊肿双输尿管等
(二)后天获得性阻塞
①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲加之输尿管四周纤维化后终极形成肾盂输尿管交界处或输尿管的阻塞③肾盂与输尿管的肿瘤息肉等新生物可为原发也可能为转移性④异位肾脏(游走肾)⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄
(三)外来病因造成的阻塞
外来病变造成的阻塞包括动脉静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化脓肿出血肿瘤等)(四)下尿路的各种疾病造成的阻塞如前列腺增生膀胱颈部挛缩尿道狭窄肿瘤结石甚至于包茎等也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。