1神经康复简介编辑本段
神经康复简介
神经康复学是康复医学发展到一定程度,介入神经病学并与之高度结合的新兴专科化的学科,也是神经科的一个重要分支。神经康复学是专门研究神经疾病所致障碍的康复预防、康复治疗的学科。神经康复学的形成改变了神经科与康复科的脱节状况,使得神经及肌肉疾病的诊断治疗达到新的整体水平。
2神经康复研究意义编辑本段
神经康复研究意义
康复介入神经病学的意义:(1)在疾病早期:参与康复治疗,可有效地预防因伤、病二级伤残。如防止偏瘫后出现的肩痛、肩关节脱位、关节挛缩;卧床后废用性肌肉关节萎缩、废用性的肺功能下降、血管栓塞等。(2)在疾病临床恢复期:即使某些疾病已造成残疾,康复医疗可使用综合措施,发挥其自身潜力,进行病残功能训练、功能增强、功能补偿,避免因制动而造成的并发症或继发残疾,可大大地缩短住院病程,从而改变无功能生命状态,降低残疾程度,减少盲目地无效用药的耗资,减少社会和家庭的经济和劳力负担,获得社会效益,同时亦增加自身生命价值。(3)在疾病后期:制定家庭社区康复计划和处方,教会和指导病人及家人简单有效的自我康复方法。医院康复是社区康复的后盾,社区康复是医院康复的延续。
3神经康复病理编辑本段
神经康复病理
由于中国进入老龄化社会,心脑血管疾病发病率不断上升,特别是脑卒中发病率为84/10万人,居诸病之首,死亡率很高,1994年调查统计,脑卒中是城市死因第一位,农村死因第三位,2000年调查发现脑卒中已成为城乡死因的第二位。随着科技发展、医学进步,脑卒中的存活率较以前大大提高,但 70%-80%的存活者均留有不同程度的功能障碍(运动、感觉、言语、吞咽、认知障碍等),成为家庭、社会的沉重负担。
对脑血管疾病,尤其是偏瘫患者,在现阶段药物治疗尚无根本性进步时,出路在于康复治疗,而不是耗掉患者绝大部分的治疗费用于药物治疗上,特别是对于经费不足的患者,合理分配治疗费用不仅对患者有益,对患者的家庭、社会同样有意义。
我国按现行残疾标准测算,目前我国现有6千多万残疾人,约占总人口的5%,约有1/5的家庭受到影响和牵动。随着我国人口老龄化,60岁以上的老人已超过1.26亿,并以年龄3%的速度增长,据世界卫生组织预测,到2020年我国老年人口将达到 2.5亿以上。有关资料表明,老年病患者约有50%需要康复医学服务。此外,由于疾病谱的变化,老慢残病更加突出,其功能障碍者为数不少。
因此,我们全社会要重视神经康复,因为我们即将进入神经康复的时代。
4神经康复对脑卒中后抑郁发生率的影响编辑本段
神经康复对脑卒中后抑郁发生率的影响
目的探讨神经康复对卒中后抑郁PostStrokeDepression,PSD的影响。方法选择120例首次发病的急性脑卒中患者,随机分为康复组和对照组各60例,康复组在药物治疗的同时给予正规的康复训练,对照组仅给药物治疗。分别在康复治疗前中后1~6个月对患者采用汉密尔顿量表HAMD,ADL 量表采用Barthel指数BI,评定抑郁症和ADL的变化。结果经过神经康复训练,患者ADL和抑郁症状较未进行神经康复训练组有较大改善,其抑郁的发生率和程度都有明显的降低P0.05。结论神经康复训练对PSD有积极的疗效。
5神经康复方法编辑本段
神经康复方法
(1)体位护理 将瘫痪肢体放置与挛缩倾向相反的功能位置。肩关节屈曲、外展、肘关节伸展,腕关节略背伸,手指伸展或微屈;下肢稍屈膝、屈髋,踝关节置中位。尽可能多取患侧卧位,该体位可增加患侧感觉输入,牵拉整个偏瘫肢体、减少痉挛。勤翻身,防压疮、深静脉血栓形成、肺部感染。 (2)患体按摩 按摩从肢体近端到远端,由轻到重,由浅到深,由慢而快,反复进行,同时配合涌泉穴、劳宫穴、合谷穴、曲池穴等穴位的按摩,2次 /d,15-30min/次,防止肌肉萎缩。(3)被动运动与主动运动 被动运动应在肢体按摩后,全关节范围内活动上下肢各个关节,2次/d,30min /次,从肢体近端关节到远端关节,从大关节到小关节,活动幅度由小到全范围,每个关节活动3-5回。当患者生命体征平稳后及时开展主动运动.
6神经康复术后护理编辑本段
神经康复术后护理
(1)指导功能锻炼
语言康复训练:采用渐进教学法,从发音器官训练开始到发单音节、单字、单词,认人、物品名称,反复读、认,巩固效果。同时利用各种刺激法,强化病人的应答能力,根据失语不同类型及程度,给予针对性指导。并提供有关手册或录音磁带,嘱家属耐心协助,不宜过急,对病人每一进步都表示肯定。
肢体功能锻炼:卧床期间,鼓励作主动活动,作站立练习时,开始在有依靠下站立,如背靠墙、扶拐等,每次10~20min,同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。随着病情改善,从开始无依靠站立,逐渐过渡到步行。患侧上肢主要做各关节的主动练习,加强掌指关节活动与拇指的对指练习,以促进手功能顺利康复。在此过程中,给予详细指导,及时纠正,达到逐步康复。
(2)生活自理能力训练
这是获得独立生活的主要方法,以上肢练习为主。首先学习用手提物、放下,逐步提放较大和较小物件,如皮球、筷子、笔、纸等。练习各种捏握方法,进而学习使用匙、梳、刷子等。在学好抓握基础上练习自己洗脸、刷牙、梳头、洗澡,开始时有人帮助,特别是洗澡。此时,加强对家属的指导,使病人获得了归属和感情上满足,以及生活自理的满足感。
(3)其他
气管切开者重点指导气管切开护理,检查督促家属按时清洗内套管。病人休息及外出时用双层湿纱布覆盖套管口。对认知障碍者,做好智能及心理康复。经常给予听、视等刺激,有意识让病人记忆、判断,促进脑功能恢复。对留置导尿者,指导膀胱冲洗,嘱病人多饮水,并指导夹管训练,尽早拔管。
7神经康复广东治疗精神病医院 编辑本段
神经康复广东治疗精神病医院
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8神经康复广东治疗精神病的医院编辑本段
神经康复广东治疗精神病的医院
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