流行性脑脊髓膜炎(meningococcalmeningitis)简称为流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命。部分病人暴发起病,可迅速致死。那么,这种疾病该如何与其它相似疾病相鉴别呢?
流行性脑脊髓膜炎应与以下疾病相区分
1、其他细菌引起的化脓性脑膜炎:一般无明显季节性,以散发为主,无皮肤瘀点、瘀斑。肺炎链球菌感染多见于成年人,大多继发于肺炎、中耳炎和颅脑外伤;流感嗜血杆菌感染多见于婴幼儿;金黄色葡萄球菌引起的多继发于皮肤感染;铜绿假单胞菌脑膜炎常继发于腰穿、麻醉、造影或手术后;革兰阴性杆菌感染易发生于颅脑手术后。
2、结核性脑膜炎:有结核病史或密切接触史,起病缓慢,病程较长,有低热、盗汗、消瘦等症状,神经系统症状出现晚,无皮肤瘀点、瘀斑,脑脊液细胞数以单核为主,蛋白质增加,糖和氯化物减少;脑脊液涂片可查到抗酸染色阳性杆菌。