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老年痴呆的诊断鉴定

    老年痴呆症常起病隐匿,发展缓慢,早期往往不易被发现,一旦发生,即呈不可逆的缓慢进展。目前没有特效药物,最终因并发症导致死亡。以下几种辅助检查可以帮助诊断老年痴呆症。

  1、脑电图

  脑电图可以表现正常或呈非特异性的弥漫性慢波,α波节律变慢、波幅变低,甚至在疾病严重时可以消失,一般来说,脑电图变化的程度与病人的智能损害程度之间具有相关关系。

  2、MRI

  MRI可以清楚地分辨脑灰白质,所显示的脑萎缩或脑室扩大较CT更清晰,更敏感,且能测量整个颞叶或海马、杏仁核等结构的体积对老年痴呆症的早期诊断具有重要意义。

  3、头颅CT

  主要显示脑萎缩。大脑灰质普遍萎缩,表现为两大脑半球脑沟增多、加深、脑裂增宽,颞叶萎缩,表现为颞叶脑沟增多,加深,颞中回变窄,鞍上池和环池增宽,侧脑室颞角扩大,脑白质萎缩以三脑室和侧脑室体部扩大为主要表现。

  4、单光子发射断层扫描

  能显示局部脑血流灌注,进而反映脑功能变化。老年痴呆症患者颞顶叶皮层脑血流量减少,以颞顶叶后部更为显着,表现为低灌注或灌注缺损区,左右两侧血流灌注下降的程度可以相似或明显不同。

  5、正电子发射断层扫描

  可以显示颞顶部皮质葡萄糖代谢降低,表现为低代谢区或代谢缺损区。安静时检测的代谢反映了形态损害的程度,活动状态下的代谢率反映的是大脑对功能试验的潜在能力,老年痴呆症的代谢在活动时比安静时受累更严重。

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