虽然许多妇女对卵巢早衰感到震惊,但临床上该病并不少见。绝经早期是一个卵巢早衰的重要表现,统计发现,在自然绝经年龄小于40岁的女性卵巢早衰的发病率为1%,与患者原发性闭经,卵巢早衰患者达10% ~ 28%。
性激素六项检查是诊断妇科内分泌临床重要参考指标,激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL), 一般在来月经的第三天到一周内做比较准确,抽血检查即可。
在激素六项检查中,FSH是反映卵巢功能的重要指标。一般认为基础FSH(指月经第2~3 天血FSH水平)>20 IU/l为异常,FSH>10 IU/l提示可能为卵巢功能衰退的隐匿期,FSH进一步升高反应卵巢内卵泡储备的降低。
当然,实际情况要复杂的多,而且仅凭单次FSH>40IU/L作为卵泡衰竭的论断是不科学的,因为多个研究发现,被诊断为卵巢早衰的女性会出现间歇性卵巢功能的自然恢复,并能顺利排卵、妊娠,虽然这个几率不高,但这也给卵巢早衰患者带来一丝希望。所以,卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全丧失,短暂的或间断的卵巢功能的恢复是可能的。POF患者在确诊后仍有5%-10%的机会怀孕。
因此,学者们认为“卵巢早衰”这个名词不能正确反映这个疾病,容易被错误理解为卵巢功能的永久衰竭,而“原发性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency, POI)”是对这一疾病更加科学准确的诠释,体现了疾病的发展性和多样性,故建议用POI来代替POF的诊断。
不管有没有生育需求,也不管治疗以促进妊娠、还是缓解症状为目的,对于卵巢早衰患者来说,积极治疗总好过坐以待毙。如今有了坤泰胶囊(SFDA批准治疗卵巢功能衰退),可显着改善卵巢功能,促进黄体形成,内源性调节激素群水平,与西药联用,可大大提高患者妊娠几率,并能缓解卵巢早衰的低雌激素症状。
温馨提示:卵巢早衰会出现闭经、潮热、阴道干涩等病症,这些特征的出现也可能是由其他疾病导致,并不能作为判断卵巢早衰的决定性依据,因此,确诊卵巢早衰的最重要依据是借助技术手段量化分析。
【参考文献:《卵巢密码》《卵巢疾病》】