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脑转移瘤如何治疗

  脑转移瘤如何治疗?得了脑瘤患者都会很紧张,脑部是人体至关重要的部位,动手术风险也大,所以脑瘤患者都会有很大的心理压力。脑转移瘤如何治疗?

  颅内良性肿瘤,手术全切者,基本上不做术后放疗(除部分星形细胞瘤外)。未能彻底切除的良性肿瘤以及无论全切除还是次全切除的恶性肿瘤均应给予术后放疗。故而术后放射治疗已经成为颅内肿瘤的重要治疗手段之一。

  由于脑转移瘤的治疗涉及复杂的医学知识,需要多学科的共同参与,所以在过去的几十年里,我国脑转移瘤的治疗一直未到重视。

  近年来,随着医学影像技术的发展和普及,以及各种体部肿瘤治疗效果的改善,使得许多体部肿瘤患者的生存期得到了显著提高,发生肿瘤脑转移的机会大大增加了,因此脑转移瘤的发病率有明显上升的趋势。目前我国还没有最新有关脑转移瘤发生率的流行病学资料,一些临床资料大多也都是引用欧美的。

  据报道,在美国每年出现脑转移瘤的新病例>100,000例,已经成为最常见的脑肿瘤,超过了脑肿瘤总数的一半。约有15~30%的体部癌症患者发生了肿瘤的脑转移。而15%的脑转移瘤患者没有癌症病史,但其中43~60%的患者会有胸部X线检查的异常表现(可能是原发,也可能是转移)。在9%的脑转移瘤患者中,脑部只是唯一的转移部位。儿童肿瘤中只有6%会发生脑转移。脑转移瘤发生的途径通常是血源性的,而直接侵入颅内的却很少。成人脑转移瘤的来源分布大致为:肺癌占44%,乳腺癌占10%,肾癌占7%,消化系统肿瘤占6%,黑色素瘤占3%,来源不明的占10%。

  脑转移瘤如何治疗?不管使用何种治疗方法,无论单发或多发脑转移瘤,治疗都较困难。治疗原则包括尽可能全身静脉化疗、肾上腺糖皮质激素联合甘露醇降低颅压减轻脑水肿、脑转移灶的治疗、支持对症治疗等。当前针对转移灶的主要治疗手段包括手术、全脑普放、精确放疗(伽玛刀、X刀、三维适形放疗)。

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