肌肉萎缩的临床多发症状

　　肌肉萎缩是指肌肉纤维缩减甚至消失引发的肌肉体积减小的情况，临床上很多患者对于如何诊断出患者的健康不了解，为了更好的维护我们的健康，我们有必要对于肌肉萎缩的疾病常识加深学习，下面我们一起看看肌肉萎缩的临床多发症状。

　　肌肉萎缩的常见类别

　　1、肌源性萎缩：肌源性萎缩是由肌肉本身疾病导致的。萎缩不按神经分布，通常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩，少数为远端型。伴肌力减退，无肌纤维震颤和感觉障碍。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶等均不同程度升高，肌权磷酸激酶最为敏感。肌电图特征性改变为出现短时限多相电位。

　　2、废用性肌肉萎缩：脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变主要指的是神经原性肌肉萎缩，彼此三者是有互相关连的，其中上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩，有人将其列为继发性，废用性萎缩为晚期的。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引发的。废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病。

　　3、神经源性肌萎缩：据观察，此症状表现都是因下运动神经元及其损害导致的。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布，以肢体远端多见，可分为对称和不对称，不伴感觉障碍，常常出现肌束颤动的现象，其中肌力和腱反射程度与损害程度有关。肌电图见肌纤维震颤电位或高波幅运动单位电位。活检见肌肉萎缩变薄。镜下呈束性萎缩改变。

　　肌肉萎缩的临床症状

　　1、青年一侧性上肢肌萎缩症的发病于十四到二十四岁，男性常见，肌肉萎缩的起病隐袭，表现为前臂中点以下变细，大、小鱼际和骨问肌萎缩明显，常为单侧，萎缩界限鲜明，无感觉障碍，但植物神经障碍比较明显。

　　2、脊髓灰质软化可表现为远端进行性的肌萎蓿，或局限于手部，不侵犯前臂及上臂，肌肉萎缩进行到一定程度时就停止。肌肉萎缩的症状还可伴有感觉障碍，好发于老年，常由梅毒(梅毒【译】：是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。)血管病 变引起。

　　3、肌肉萎缩主要是以局部的肌肉或肌群为主的萎缩，多因为各种单神经炎或损伤所致，通常肌肉萎缩患者可伴有该神经支配相应的感觉区障碍，肌肉萎缩的病变部位可根据其解剖定位，常见的病因有单神经炎，腕管综合征，臂丛神经损伤，神经纤维瘤等。

　　4、肌肉萎缩的初期起病，缓慢进行性面肌肉萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能，肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起，无感觉异常，表现为局限性一侧颞肌、嚼肌肉萎缩，张口时下颌偏向病侧，可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失。

　　5、双侧肩胛带肌肉萎缩，伴两侧上肢及胸壁感觉分离。

　　6、一侧三角肌肉萎缩，肩关节外展不能或力弱，不伴有其他肌肉萎缩而腋下有压痛双侧肩胛带肌肉萎缩，有急性病史，无感觉异常及局部压痛。

　　7、舌肌肉萎缩与吞咽困难、构音困难伴存。缓慢起病的双侧舌肌肉萎缩，伴有肌束颤动、突然发生的舌肌肉萎缩，不伴有肌束颤动，表现为额或面颊局部的斑块性萎缩，皮肤色素较深，掐之皮下组织紧张，神经系统检查无异常。

　　8、两手肌肉对称性缓慢进行的萎缩，一般不超过前臂中段水平两侧肢体相同部位周长相差1厘米以上，在排除皮肤和皮下脂肪影响后，可怀疑肌肉萎缩。

　　温馨提示：肌肉萎缩患者应合理调配饮食结构，肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等。

　　【参考文献：《神经内科病案分析》、《症状与体征速诊手册》】