口腔面颌部原发癌颈淋巴联合根治术(简称联合根治术)是口腔颌面部的大型手术。口腔颌面部原发癌主要包括：舌癌、颊癌、下颌骨癌、口底癌、龈癌以及上颌骨癌、腮腺癌等。联合根治术除切除原发癌之外，还需将一侧或双侧的颈淋巴转移灶，胸锁乳突肌、颈内静脉一并切除。由于手术涉及口腔颌面部及颈部的许多重要神经、血管，范围广泛、手术难度较大，一般需要4～5小时才能完成。近年来，针刺麻醉已成为联合根治术的麻醉方法之一。四川医学院口腔颌面外科在针麻下对74例口腔颌面部原发癌行颈淋巴联合根治术，其Ⅰ、Ⅱ级率达73%。
病例选择
凡病人能自愿接受针麻手术者的均属适应症。对术中需切除下颌骨颏体部的病人，应该慎重，要严密观察，并作好气管插管的准备。对于估计出血量大的上颌骨切除手术，术中可能发生血液的误吸，如选择针麻，则应严格控制辅助药的用量，在术中加强吸引和止血措施。
针麻方法
一、穴位选择：
(一)双侧耳颞、合谷
(二)患侧合谷、外关、丰隆、后溪
二、穴位注射：
以0.125～0.25%异丙嗪液2～3ml于手术前10～15分钟分别注射到患侧扶突穴和下关穴。异丙嗪用量不超过12.5mg。
三、诱导时间：
15～30分钟。
四、辅助用药：
术前10分钟静脉滴注哌替啶50～75mg(1～1.5mg/kg体重)。术中酌情少量多次追加。