淋巴结核是常见的一种感染性疾病,一般好发于青少年群体,易发部位主要有缠绕颈项,延及锁骨上窝、胸部和腋下。一般发病缓慢,肤色不变,不觉疼痛,不易察觉,直至核块渐增大,数目增多。中医认为淋巴结核要分型治疗,分为气滞痰凝证、阴虚火旺证、气血两虚证等,根据症状进行分型治疗。
1、内治
(1)气滞痰凝证
治法:疏肝理气,化痰散结。
方药:逍遥散合二陈汤加减
组成:当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、陈皮、半夏、夏枯草、贝母等。
(2)阴虚火旺证
治法:滋阴降火。
方药:六味地黄丸合清骨散加减
组成:白芷、桔梗、银柴胡、鳖甲、炙甘草、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、知母、玄参、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻等(泽泻【译】:生于沼泽中或栽培。球茎药用,有清热、利尿、渗湿之效)。
(3)气血两虚证
治法:益气养血。
方药:香贝养营汤加减。
组成:白术、人参、茯苓、陈皮、熟地黄、川芎、当归、贝母、香附、白芍、桔梗、甘草、生姜、大枣等。
2、外治
(1)初期局部肿块处可外敷冲和膏或阳和解凝膏。
(2)中期外敷冲和膏,脓未成熟可用千捶膏,脓成宜切开排脓。
(3)后期已经破溃者可用五五丹或二八丹药线引流,外敷红油膏或生肌散、白玉膏等。
温馨提示:淋巴结核患者在日常要保持身体清洁,勤换衣物,流脓患者衣物应分开洗涤,并常消毒或在阳光底下晒干。适当增加营养,多吃富含维生素类的新鲜果蔬,忌食海产品及辛辣刺激性食物。保持乐观开朗的心情及平和的心态,避免精神高度紧张及神经刺激。保持身体健康,适当锻炼,增强体质,注重劳逸结合。
【参考文献:《体表淋巴结结核的诊断治疗》《新编结核病防治300问》