湿疣的好发症状与部位

　　湿疣属于性病范畴，因此让人难以启齿，大多数的患者不愿或不敢去医院进行正规的检查或治疗，害怕被其他人发现受到歧视。这种想法是极为错误的，一旦延误治疗，易加重病情，引发恶性病变等不良结果。湿疣临床表现多种多样，生殖器和肛周部位是该病的最好发部位。

　　湿疣的好发症状与部位

　　1、发病人群。湿疣主要发生在性活跃的人群，发病高峰年龄20～40岁占80%以上。近年来婴幼儿湿疣日趋增多，而且都是被动性的，没有防御意识，但其传染途径不外乎直接或间接传染，如在家庭内，公共场所公用毛巾和浴盆等。临床表现与成人大致相同。儿童的免疫功能还不成熟，对HPV的抵抗力较差。

　　2、好发部位。男性患者见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊，但因系带、冠状沟及包皮的内板于性交时易损伤，故常为首发。本病还可侵及男性尿道，首先发生于尿道口，并可于尿道内播散，甚至侵及膀胱，可导致出血，出现分泌物及排尿困难。男性同性恋者肛周及直肠可发生损害。

　　3、潜伏感染症状。临床外观正常、醋酸白试验阴性的皮肤黏膜中，可通过多种实验室检查发现有HPV感染，根据检出方法的敏感性及受检人群的不同，其阳性率为1.5%～7.6%，这也是湿疣临床复发的主要原因之一。

　　4、临床表现。临床表现多种多样。初起时为小而柔软的淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平，通常无自觉症状。继续增生，可成丘疹状、乳头状、菜花状和鸡冠状，有的可相互融合成大的团块。疣体表面粗糙，呈白色、红色或污秽色，此时可有痒感或压迫感，偶可破溃、渗出和继发感染。少数患者皮损过度增生，成为巨大型，也称Buschke-Loewenstein肿瘤或癌样湿疣，此型与HPV6、HPV11型有关，临床外观像鳞癌，但组织学为良性，少数可恶变。女性阴道炎和男性包皮过长者是湿疣发生和增长的辅助因素。免疫抑制治疗糖尿病（糖尿病【译】：一组以高血糖为特征的代谢性疾病，临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减少。）、合并其他性传播疾病常可诱发产生较大的疣体。生殖器和肛周部位是湿疣的最好发部位。

　　5、亚临床感染症状。湿疣患者在非皮损部位存在HPV的潜伏感染，亚临床感染者缺乏肉眼可见的形态学改变，须借助醋酸白试验与阴道镜检查相结合方可识别。湿疣的亚临床感染状态是复发的主要原因。

　　6、严重并发症。生殖器疣随病情发展变化可并发溃疡、出血、继发感染、机械性阻塞及恶性变。

　　温馨提示：目前治疗湿疣的药物，在很多种情况下都是由患者个人在家中使用，患者不具备医生那样的使用经验，对药性不可能有很准确的把握，使用若有不当，就可能造成难以弥补的终生伤害，尤其是尖锐湿疣亚临床感染部位的治疗，这些部位本是非常娇嫩的皮肤、粘膜，如果经过烈性药物的腐蚀，岂不面目全非。因此，对于湿疣的治疗药物而言，药性温和就显得格外重要。

　　【参考文献：《皮肤科疾病临床诊疗思维》《中西医结合皮肤性病学》】