女性尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。女性尖锐湿疣大多数无症状,症状为局部瘙痒、疼痛、性交后出血和阴道分泌物,有性乱史,用5%的醋酸涂后病变处变白。
女性尖锐湿疣的初期症状初发损害为小而柔嫩的淡红色丘疹,渐渐增多、增大,互相合成可组合乳头瘤样、菜手段、鸡冠样等不同模式的赘生物。在阴道因为分泌物的浸润它的表面呈现出白色、污秽色或是红色的,疣根部较窄常有蒂,表面非常湿润,常有渗液、糜烂、皮损裂隙间有脓性分泌物的淤积。其中,很容易通过继发细菌的感染散发出恶臭。自觉症状可有痒感、灼痛或压迫感。在肛门、直肠尖锐湿疣可有疼痛和里急后重的感觉。
尖锐湿疣的传播途径主要包括三种,间接物体接触传染:少数病人可通过生活用品,如内裤、浴盆、浴巾、坐便器等传染;母婴传染:分娩过程中,胎儿通过患有尖锐湿疣的产道而感染,或于出生后与母亲密切接触而引起婴幼儿的尖锐湿疣;直接性接触传染:这是最主要的传播途径。据调查,与患尖锐湿疣患者性交的人,有2/3会得病。
生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,常累及从宫颈到肛门所有鳞状上皮覆盖区域的多个部位,呈多中心病变,严重者可累及宫腔。根据发病部位的不同其症状表现也不相同。
宫颈湿疣多发生在宫颈移行区内,单发或多发,可融合,有点类似于乳头状上皮增生,但可在半透明的上皮下见到规则的管袢。
阴道湿疣常多发,多见于阴道的上1/3和下1/3部,损害表现为高起,稠密的白色突起,有时呈一凸起无血管分布的角化斑块。阴道湿疣的特点之一是可自发性消退,特别是在宫颈和外阴的病变治疗之后。
外阴湿疣最常见,一般为柔软,粉红或灰白色,有血管的无蒂赘生物,表面具有多发的指状突起,初发于潮湿和性交摩擦部位,如阴道口、阴唇、尿道口、处女膜,也可扩散到外阴其他部位或肛周。
非黏膜区的湿疣则表现更为角化,类似于寻常疣。