手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。
诊断
1.患部明显肿胀,剧烈疼痛,沿腱鞘明显压痛。
2.患指呈半屈曲状,伸指活动疼痛加剧。
3.常可合并滑囊及间隙的感染。
4.可伴发热、头痛等全身症状。
临床表现
病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为:
㈠患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度紧张。
㈡患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。
㈢任何微小的被支的伸指运动,均能引起剧烈疼痛。
㈣检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。