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口腔颌面部肿瘤的治疗原则是什么?

  治疗肿瘤应以综合治疗为主导。即根据肿瘤的性质及其临床表现,结合病员的身体状况,具体分析,进行相应的治疗。

  良性肿瘤一般以手术治疗为主,肿瘤切除后,常规送病理检查,若证实有恶变,应按恶性肿瘤进一步处理。临界瘤应连带切除肿瘤周围的部分正常组织,术中将切除的肿块做冰冻切片病理检查。如有恶变,应扩大切除范围。

  恶性肿瘤的组织来源不同,治疗方法也不同。间叶组织造血系统来源的肿瘤,如淋巴肉瘤、浆细胞肉瘤等,对放射和化学药物都有高度的敏感性,且常为多发性并有广泛性转移,故宜采用以放射、化疗和中草药治疗为主的综合疗法。而骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤、神经系统的肿瘤一般对放射不敏感,应以手术治疗为主,手术前后可辅以化疗。对放射线中度敏感的鳞状细胞癌及基底细胞癌,应结合病员的身体情况,决定采取何种治疗。在恶性肿瘤中,一般细胞分化程度较好的肿瘤如牙龈癌等,对放射线不敏感,故常采用手术治疗,细胞分化较差或未分化的肿瘤如未分化癌等,对放射线较敏感,应采用放疗和化疗。当肿瘤迅速发展,广泛浸润周围组织时,手术前应考虑先进行放疗或化疗。位于口咽部的恶性肿瘤,一般细胞分化程度较差,手术治疗又比较困难,手术后往往给病员带来严重功能障碍,故首先应考虑放射治疗,必要时再考虑手术治疗;唇癌手术切除较容易,整复效果也好,故多采用手术治疗;颌骨肿瘤一般以手术治疗为主。

  一般早期恶性肿瘤病员不论应用何种疗法均可获效,而晚期病员以综合治疗的效果最好。治疗恶性肿瘤要正确处理局部与整体的关系,要树立整体观念,认真考虑病员的机体状况,不能只见肿瘤不见人。

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