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桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的症状及并发症

  桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者的拇指和腕部活动时,此折角加大,从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦,久之可发生腱鞘炎,致使鞘管壁变厚,肌腱局部增粗,逐渐产生狭窄症状,尤其是拇长展肌腱,参与拇指的对掌运动,活动较多,对发病的作用较大,因为女性的肌腱折角大,所以发病率较男性高。该病发生的症状表现主要有以下几点。

  桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的症状

  1、一般症状:本病常见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见,女与男比例约为6∶1,起病缓慢,主要表现为:桡骨茎突部局限性疼痛,隆起;伸拇受限,拇指做大幅度伸屈活动时产生疼痛,可放射至手,肘,肩等处。

  2、局部症状:检查时桡骨茎突处有轻度肿胀,局部压痛明显,有时可在局部触及一硬结,或在拇指外展时有摩擦感和摩擦音,少数可有弹响,芬氏(Finkelstein)征阳性,即拇指内收屈曲,其他四指握拇指于掌心,此时将腕关节向尺侧偏倾,桡骨茎突处产生剧烈疼痛即属阳性,为本病的特有体征。根据病史,临床症状,体征及特有体征——Finkelstein征阳性,能成立诊断。

  (1)疼痛:多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

  (2)局部的肿胀:发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。

  (3)功能障碍:发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。

  桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的并发症

  本病的主要并发症是疼痛,以及关节的活动障碍,桡骨茎突部局限性疼痛、隆起,伸拇受限,拇指做大幅度伸屈活动时产生疼痛,可放射至手、肘、肩等处。同时还可以出现关节的弹响。由于本病并非感染性疾病,故临床并发症通常与疾病本身有关,无其他组织器官的并发症。

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