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血栓性静脉炎,英文:phlebitis

  1、静脉炎临床表现

  静脉炎临床表现

  静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。静脉炎属于祖国医学的脉痹、胸痹等范围,由于湿热蕴结,淤血留滞脉络致。脉中血流不畅,则血脉凝结而痛,肢体外伤、感染、静脉输液,都会引起静脉炎。

  浅静脉炎患者,患肢局部红肿,疼痛,行走时加重,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。

  深部静脉炎患者,发病突然,患肢呈凹陷性肿胀,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变,伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡,股、胫周径较健肢粗 1cm以上,行走时肿痛加重,静卧后减轻,静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。

  游走性血栓浅静脉炎,是指浅静脉炎症发生部位不定,此起彼伏,反复发作而言,是人体浅静脉炎中的一种特殊类型。

  胸腹壁血栓性浅静脉炎,是指胸壁、乳房,两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成,并同时有炎性病理改变的一种常见疾病,亦称Monder病。

  2、静脉炎护理方法

  静脉炎护理方法

  护理有共性,又有个性化:不论病变的部位在动脉,还是静脉,周围循环受损,组织血液灌注量减少

  是其共同特点。当血流减少至不能满足组织代谢所需要的氧气和营养时,就会发生组织缺血、缺氧,在临床上表现出许多共同的症状,如患肢发凉、发麻、疼痛,皮肤色泽苍白潮红、和营养状况的改变等,并随病情的发展,逐渐出现肢端破溃、感染及坏疽等营养不良的改变。因而动、静脉疾病的护理有一定的共性。同时,每种疾病的病因,发病缓急,严重程度,病变范围以及病情的发展各不相同,患者的工作生活习惯等诸多因素不同,临床表现也不尽相同,因而,制定护理措施还应因人,因病,因生活条件而异,注重个体化的差异。

  3、静脉炎简要介绍

  静脉炎简要介绍

  静脉炎是临床上的多发病,常见病。男女均可发病,以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作。临床特点为:沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结。急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着。

  由于血管内壁的刺激,造成血管壁发炎。静脉炎属于中医脉痹、血痹、恶脉、肿胀、筋痹、瘀血流注等症范畴,多见于中、老年人。其临床特点为患部肿胀、疼痛,站立或劳累加重,患部皮色加深、皮温升高。其病机为湿热下注,气血瘀阻和气血失和而致。单侧发病时、左侧多于右侧。发病时,浅静脉为一硬索条,可有自发痛。触痛或牵拉痛,一般称为“脉痹”;沿浅静脉走行及其周围组织突发色红、肿胀、灼热、疼痛,待红肿疼痛渐消后,局部可触及硬条索状物,且伴有色素沉着,或有微热和轻痛,属静脉曲张并发者,多称为“恶脉”;无静脉曲张病史者,可称为“血瘀”。《肘后备急方》 :“恶脉病,身中忽有赤络脉如蚓状”。“皮肉卒肿起,狭长赤痛名”。

  4、静脉炎发病机理

  静脉炎发病机理

  静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁,还有长期静脉曲张引起的血淤滞等,而导致静脉血管内膜损害,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛,肿胀和压痛的索条柱,往往伴有全身反应,但多不严重。

  5、静脉炎基本分类

  静脉炎基本分类

  1、机械性静脉炎

  1)不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成针管的滑动。

  2)选用的导管管径太粗,刺激血管壁。

  3)穿刺部位太靠近关节处,由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。

  2、化学性静脉炎

  药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。

  3、细菌性静脉炎

  通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。

  4、由于病因和病理以及临床特点的不同,又把肢体、胸腹壁血栓性浅静脉炎称为良性血栓性浅静脉炎。把间歇性、复发性的血栓性浅静脉炎称为游走性血栓性浅静脉炎。

  6、静脉炎治疗方法

  静脉炎治疗方法

  一般处理可缠扎弹力绷带或穿医用弹力袜,可以活动、行走,不需卧床休息。如果病变比较严重,可以卧床休息数天,根据情况,上肢可衬枕,下肢者可抬高床脚15厘米,同时服用“舒脉康”和“肿痛消”,症状会迅速消退,只有局部遗留、少许色素斑。除化脓性静脉炎外,一般不用抗生素。

  1.服药的方法

  一般煎药要用砂锅或搪瓷锅煎煮,将中药放人锅内,加清水浸泡20~30min,上火煮沸后改文火20min左右,分头煎和二煎,两煎合在一起共300~500ml。早、晚饭后1h,各服150~250ml。

  2.服药的注意问题

  ①坚持服中药治疗,不要随意中断,一般中药治疗会收到一定的效果,要树立坚持治疗的信心。

  ②服药后一定要观察病情及舌、脉的变化,以便辨证加减药物,取得最佳的疗效。

  ③一般中药汤剂在饭后1h服用,不得超过2h或空腹服用。

  7、静脉炎注意事项

  静脉炎注意事项

  化疗时应注意的事项

  静脉炎是一种常见的周围血管疾病,多见于中老年人。顾名思意,静脉炎就是由于静脉血管发炎。临床上会出现患部肿胀、疼痛等。静脉炎多发于患者的四肢。引起静脉炎的原因有很多种,下面讲讲由化疗引起的静脉炎该注意什么。

  一些长期化疗的患者可能出现静脉炎或栓塞,这主要是因为有些化疗药物对血管内膜有较大的刺激性所引起的。静脉炎多表现为疼痛,一般是沿血管走向的冷痛;若为栓塞,可表现为棕色的硬结,出现血液流动不畅。

  如果癌症病人的化疗需要长期反复注射,那么一定要及早有计划的保护好静脉,防止静脉炎的发生。药物注射时一般应从远端血管开始,逐渐移至近端,先小静脉再大静脉;注射部位也最好每日更换,如可双上肢交替注射;以预防静脉炎。

  如果使用的化疗药物对血管内膜或者皮肤刺激性很大,或者药物一旦外渗将引起严重后果,那么给药方式应尽可能选择静脉穿刺注入。患者一旦出现静脉炎或者栓塞症状,应立即停止该静脉注药,并及时进行局部处理。

  对于化疗引起的静脉炎是完全可以预防的。进行化疗的患者要时时的注意这些问题。医生也一定要防止因为化疗而引起患者的静脉炎。

  静脉炎的注意事项

  血栓性浅静脉炎,可以引起局部显着的不适和功能受限。血栓性浅静脉炎包括游走性血栓性浅静脉炎、胸壁血栓性浅静脉炎。感染性血栓性浅静脉炎和损伤后血栓性浅静脉炎。

  游走性血栓性浅静脉炎、胸壁血栓性浅静脉炎往往是潜在性内脏肿瘤的早期表现。原发肿瘤的部位可涉及胃、胰腺、肺、胆囊等部位,而以与胰腺体、尾部癌的关系最为密切。因此,发现患者有游走性血栓性浅静脉炎、胸壁血栓性浅静脉炎,就应考虑内脏肿瘤的可能存在,从而做相应的仔细检查。在治疗的时候最好选择中西结合的方式治疗,中医治本,西医减轻病痛,比如细胞再生五联疗法,纯中药疗法等主流技术技术治疗。一定要重视自己的健康,在病情最轻的时候,消除病根。游走性血栓性浅静脉炎与栓性闭塞性脉管炎有密切关系。鉴于患血栓性浅静脉炎、感染性血栓性浅静脉炎常发生在静脉穿刺、长期应用静脉内置管输液后,后者常与脓毒败血症有关,这是一个致命的发症。

  孕妇应注意的事项

  首先这与妊娠及产褥期妇女身体特有的生理变化有关。妊娠期机体一些凝血因子增加,活性增强,血小板功能亢进,而抗凝及纤溶活性下降,血液处于高凝状态。加之,增大的子宫压迫盆腔血管,影响下肢静脉血返流,导致血流淤滞。

  以上因素共同构成妊娠期血栓前状态。在此基础上如出现某些妊娠合并症或并发症,产褥感染,产褥期长期卧床,是发生血栓性静脉炎的诱因。因为在有妊娠合并症或并发症,如妊娠期高血压、心脏病、糖尿病、胎盘早剥、产时产后出血或分娩时有宫腔操作史等病理情况下,可引起局部血管痉挛、管腔狭窄、管壁损伤及缺血缺氧,使血管内皮细胞释放组织因子而促进血凝。手术创伤可引起血小板反应性改变。厌氧菌感染产生肝素酶降解肝素,使局部血呈高凝状态。剖宫产术后或正常产后长期卧床可造成下肢静脉血流回流缓慢。手术、感染常致静脉壁损伤。产后摄入量不足,血液相对粘稠。

  以上不良因素均可使下肢发生血栓性静脉炎。临床上一但发生下肢血栓性静脉炎,患者可出现如下症状:

  患肢疼痛、肿胀、压痛、皮肤颜色异常,栓塞部位可触及压痛索状物。彩色超声多普勒检查可协助明确诊断。

  下肢血栓性静脉炎的治疗包括抗感染、抗凝、溶栓及支持疗法。减少血栓性静脉炎对孕产妇的危害关键在于预防,多项预防措施有以下方面:

  ⒈孕期定期产前检查,尽早诊治发病诱因,减少妊娠合并症或并发症的发生。

  ⒉对有妊娠期或产褥期血栓形成高危因素者,在医生指导下接受阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐等治疗,以改善血液高凝状态,促使血液正常流动。

  ⒊有手术史者要用抗生素预防感染。

  ⒋产后及术后督促产妇尽早活动,以减少下肢血栓性静脉炎的发生。

  手术患者注意事项

  ⒈加强患者术后的肢体锻炼。对付手术时间较长的患者,术后6小时帮忙患者做下肢伸屈活动,改进足、趾与肢体血液循环;对付术后24小时不能下床活动的患者,鼓励做深呼吸,促进血液回流;帮忙患者翻身,鼓励在床上做肢体活动;活动不便者,应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩,以便改进下肢血运。

  ⒉输液时过细变更穿刺部位,如盆腔手术后的患者,不宜接纳下肢补液。

  ⒊恰当应用止血剂。应根据术中环境决定止血剂的用法,一样平常术后24~48小时即应停用。

  ⒋密切观察病情。对付下肢血栓性静脉炎的高危因素患者,如手术大、手术时间长、下肢静脉曲张的患者,术后应密切观察病情变化。

  ⒌产生下肢血栓性静脉炎的患者应绝对卧床苏息,应克制肢体活动,忌用手按摩患肢皮肤,以警备栓子脱落;抬高患肢利于静脉回流。

  8、静脉炎治疗偏方

  静脉炎治疗偏方

  疗法原理

  应用中草药熏洗治疗肢体血管病,可以温阳化瘀,清热解毒,去腐生肌,改善肢体血液循环,能使肢体发热,疼痛减轻,肿胀消退,皮肤颜色改变活恢复,并有清洁伤面,局部消炎,促进伤口愈合的作用。吴主任根据临床应用,总结出不同类型及不同阶段之熏洗方剂。虚寒性症状多见患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛。同时伴有疲乏感,局部胀紧压迫感,间歇性跛行,治宜温阳通络,活血化瘀,止痛。

  处方一

  处方:生川乌、生草乌、独活、桂枝、防风、透骨草、艾叶、川椒、细辛、红花等适量。水煎熏洗患肢。有溃疡者不得使用。湿热型表现为患肢怕冷、疼痛常为游走性。行走时酸胀、沉重、乏力。下肢常出现条索状肿块活结节,红肿热痛,患肢多有浮肿。治宜清热凉血、消肿止痛、活血化瘀。

  处方二

  处方:金银花、蒲公英、地丁、野菊花、伸筋草、黄柏、茜草、当归、苏木、木别子、红花、土茯苓等适量洗浴患肢。淤滞型表现为患肢怕冷,触之冰凉,疼痛呈持续性,皮色紫红、暗红或青紫色,肢端皮肤有瘀点、瘀斑。治宜活血化瘀,温经通络,止痛。处方威灵仙、生草乌、秦艽、木别子、桃仁、苏木、赤芍、归尾、姜黄、元胡、丝瓜络、丹参等适量,水兰熏洗患肢。热毒型表现为患肢指趾剧痛,昼轻夜重,肢体局部红肿,喜凉怕热,体温高,大便干等。治宜清热解毒、消肿止痛。

  处方三

  处方:金银花、蒲公英、地丁、菊花、连翘、大黄、黄柏、玄参、茜草、丹皮、当归、白芷等适量,水煎洗浴患肢。

  9、静脉炎预防

  静脉炎预防

  一、静脉炎的预防方法:导管针的材质、长度与管径大小。

  二 、静脉炎的预防方法:不适当的穿刺部位。

  三、导管针留置的时间太长,这是静脉炎的预防方法。

  四、输液的浓度的酸、硷性太强,或不兼容造成沉淀。

  五、病患本身的病理生理状况,如年龄或疾病造成血管壁脆弱,发炎,这也是预防静脉炎的方法之一。

  10、静脉炎诊断标准

  静脉炎诊断标准

  1、发于寒冷地区,以40岁以下的嗜烟男性多见,以下肢发病为主。

  2、静脉炎的诊断标准:下肢趾端疼痛,伴有游走性浅静脉炎,或一侧或双侧下肢间歇性跛行。

  3、足背或胫后动脉搏动减弱或消失,这是静脉炎的诊断标准。

  4、足趾持续性变冷,皮肤苍白或青紫,甚至出现肢端溃疡或干性坏疽。

  5、伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者,这也是静脉炎的诊断标准之一。

  11、静脉炎自我诊断

  静脉炎自我诊断

  1、静脉造影可见患肢深静脉狭窄或堵塞,这是静脉炎的自我诊断法。

  2、静脉炎的自我诊断法:白细胞计数可达20x109/L,对诊断有怀疑病人可行病理检。

  3、患肢活动受限,病变局部以隆起条索状或粒状结节状静脉为中心的皮肉肿胀、红热,触痛和触到质地硬韧的条状、柱状、结节状静脉肿区。

  4、静脉炎的自我诊断法:急性期过后,肿胀渐消退,局部呈暗红色色素沉着,条索、粒状、结节状静脉隆起更明显,质地更硬,如静脉曲张引起则呈暗褐色团块状隆起区,置导管引起者,拔管时可带出脓汁。

  5、静脉炎的自我诊断法:有反复静脉穿刺、静脉内注射药物、高渗溶液或下肢静脉曲张病史。

  12、静脉炎饮食

  静脉炎

  静脉炎患者的饮食禁忌是什么

  静脉炎的饮食忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物,冬季天气寒冷时可适当食用。饮食不节制对本病的发生有一定的影响(如营养缺乏,饮酒造成脾肾失和),饮食宜清淡,忌辛辣、生冷,以绝生痰之源。在缓解期,药膳疗法通常以补益肺、脾、肾为主,不宜进食鲤鱼、虾、蟹、生鸡等“发物”。急性感染期,饮食宜清淡富含营养,应戒辛辣、燥热之品。饮食疗法应结合辨治情况运用。

  静脉炎患者适宜吃哪些食物?

  1.静脉炎的饮食血瘀阻络型患者(喜暖怕冷,足趾端皮肤苍白,持续胀痛,无溃疡),可进食生姜羊肉汤、鸭、鹿血、山碴、桂枝、桂圆肉;忌生冷。

  2.静脉炎的饮食热毒伤络型病人(反复游走性血栓性浅静脉炎,趾端可发生坏疽及溃疡)宜食清热解毒,易消化的食物,如绿豆、赤小豆、茶、梨、西瓜、马齿觅等。可饮用菊花茶、金银花露或用荷叶、竹叶、鲜车前煎汤代水。

  3. 气血两虚型患者(形体消瘦乏力,患肢肌肉萎缩,皮肤枯皱脱屑,创面经久不愈)宜食营养丰富,易消化食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。可用党参、黄芪、白术、大枣炖牛肉食用。

  13、静脉炎危害

  静脉炎危害

  1、静脉炎在发生之初,除了会影响到美观外,通常是没有明显的症状,一般不会引起患者的重视。

  2、随着病情的发展,有些人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、腿部沉重感,工作时会有力不从心的感觉,尤其是一天站下来,小腿特别酸痛、脚踝肿胀,把脚抬高就比较舒服。

  3、如果这时没有尽早的治疗,静脉炎则会发展成二期损伤,曲张的面积会不断的增大,并且疼痛感越来越明显,逐渐在脚部及曲张处发生血液淤积,使脚踝及曲张处皮肤变紫,持续发展则致使血液不易回流会发生色素沉淀、湿疹样皮肤炎,由于血液长期瘀滞,在曲张的静脉中形成血栓,导致静脉壁炎症,并将产生淤积性溃疡,同时由于曲张静脉结节的管壁较薄,并常与萎缩的皮肤相粘连,轻度损伤即易引起静脉破裂出血,这对您的健康将终身有害,且有截肢的危险。

  4、全身体局部突然的出现网状和柱状的红肿状物,皮肤温度会升高,有明显的疼痛和压痛感,如不及时治疗,疼痛将越发明显,影响患者正常的生活和工作,进而发展成为化脓性静脉炎,其局部疼痛、压痛、红斑和水肿比较重,甚至可以从切口中挤出脓性液体来,并逐渐开始溃烂,下肢静脉炎并发的血栓性浅静脉炎,血栓蔓延可达隐、股静脉汇合处,有累及深静脉和并发肺栓塞的可能,必须引起重视。

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  静脉炎的危害很严重,患者一定到正规的医院及时的治疗,以免耽误病情的发展,带来严重的危害。

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