妊娠期糖尿病是于妊娠期诊断的糖耐量减低和糖尿病的总和,糖耐量减低的程度随妊娠进展而不同,多数孕妇于产后糖耐量很快恢复正常,妊娠期糖尿病 患者再次妊娠发生糖尿病的可能性很大,同时产后糖耐量恢复正常的妇女多年后诊断为2型糖尿病的几率很高。本文主要阐述妊娠期糖尿病的病因及发病机制。
妊娠期糖尿病的发病机制:
妊娠期糖尿病与2型糖尿病在许多方面相似,胰岛素缺陷和胰岛素抵抗是重要的发病机制,在研究妊娠期糖尿病的发病机制时,还要考虑妊娠这一特殊生理条件对妊娠期糖尿病的影响,妊娠期间特殊的内分泌和代谢变化是妊娠期糖尿病发生的重要因素。
然而,孕妇内分泌腺体的变化是妊娠期胰岛增大,β细胞数目增多,孕中期血浆胰岛素水平开始增高,孕末期达高峰,同时α细胞分泌的胰高血糖素同样增高,垂体的体 积和重量由第7孕周开始,最终体积增加20%~40%,重量增加1倍,垂体分泌的垂体促乳素,促甲状腺素,促肾上腺素和促肾上腺皮质激素等均增加,妊娠期 甲状腺呈均匀性增大,孕期增加65%,血液中结合型T3和T4的总量增加,而游离T3和T4的水平不变或略低,妊娠期肾上腺体积虽然无明显增大,但肾上腺 分泌的糖皮质激素明显升高,但游离激素水平并不升高。