早期正确诊断是治疗恶性肿瘤的关键。口腔颌面部恶心肿瘤易误认为牙龈炎、溃疡、上颌窦炎、颌面骨髓炎等,从而易使病人延误治疗。因此,在诊断肿瘤时,首先要鉴别肿瘤和非肿瘤。其次,要区别良性肿瘤和恶性肿瘤,它们之间治疗方法是不同的。常用的鉴别肿瘤有以下检查方法。
一、影像学检查
1.X线片
显示骨组织受侵犯的细节。
2.超声检查
无痛苦、无创伤,对软组织分辨率高,可动态观察。
3.CT扫描
显示骨的病变,优于MRI。
4.MRI
无放射性,显示软组织和血管优于CT。
5.数字减影血管造影
可定性、定位及明确其他影像方式显示的肿瘤性病变。
6.Pet-CT
可行全身检查,显示肿瘤转移情况。
二、病理学检查
1.细胞学检查
病变表面刮取病灶细胞体涂片检查。
2.穿刺吸取细胞学检查
用针穿刺获得组织细胞。如囊肿,可吸出液体,涂片检查有胆固醇晶体;血管瘤可抽出血性液体;淋巴管瘤可抽出淋巴液。
3.活组织检查
从病变部位取一小块组织作病理检查,是目前比较准确、可靠的诊断方法,是肿瘤诊断的金标准。
三、免疫学检查
肿瘤标志物检测;有一定的价值,阳性率较低。