【甲状腺肿大诊断】
(一)甲状腺肿大可分轻度(Ⅰ度)、中度(Ⅱ度)和中度(Ⅲ度)：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。检查诊断方式有以下几种：
1.甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能基本正常。
2.尿碘排出量减少，甲状腺对碘的摄取率(RAIU)增高，正常为10%--25%，本病可高达70%--95%。
3.是否生活在疾病流行地区，可作诊断参考。
4.鉴别诊断：单纯性甲状腺肿伴神经官能症患者，应与甲亢鉴别;甲状腺如发生出血、疼痛，应与甲状腺炎鉴别;如有压迫症状，应与颈部或上纵隔肿瘤鉴别。
(二)常见疾病
1.甲状腺功能亢进
肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，可听到“嗡鸣”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。
2.单纯性甲状腺肿
腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节性，不伴有甲状腺功能亢进体征。
3.甲状腺癌
触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。因发展较慢，体积有时不大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。
4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)
呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动，而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时摸不到颈总动脉搏动，可借此作鉴别。
5.甲状旁腺腺瘤
甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。
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