适应症
1.严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍、经保守治疗无效或效果不显著者。
2.膝关节各种炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、charcot关节炎等,单侧 或双侧膝关节骨性强直。
3.少数创伤性关节炎及胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎。
4.少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。
5.少数老年人的髌股关节炎及静息的感染性关节炎(包括结核)
6.少数股骨髁部肿瘤。
手术效果
人工膝关节置换术是治疗严重的骨性关节炎,炎风湿性关节炎等所致关节疼痛不稳、畸形、行走活动障碍的有效手段之一,但并不是一种十全十美的手术方式,虽然大多数病人疗效满意,但仍应注意适应证的选择,手术成功与否有赖于五方面的因素:
1.病例选择。
2.假体设计。
3.假体材料。
4.手术技术。
5.术后康复。手术成功能提高患者的生活质量及重新认识自己的生命价值。不足的是假体费用较高。
禁忌症
1.膝关节周围肌肉瘫痪。
2.膝关节已长时间融合于功能位,没有疼痛和畸形等症状。
3.严重屈膝挛缩畸形(大于60°),严重骨质疏松、关节不稳,严重肌力减退,纤维性或骨性融合列为相对禁忌症。
麻醉方法
腰麻或硬膜外麻醉,小儿或不配合者可行全麻。
麻醉禁忌
安全有效。