适应症
膝关节置换主要目的是缓解疼痛、纠正畸形、改善功能,获得长期稳定,所以其适应症为:
1.骨性关节炎终末期;
2.其他非感染性关节炎终末期:类风湿性关节炎、强直性关节炎、青少年类风湿性关节炎、大骨节病、血友病性关节炎、创伤性骨关节炎;
3.感染性关节炎后遗的关节破坏,在确认无活动性感染的情况下,可作为相对适应证;
4.大面积的膝关节骨软骨坏死;
5.涉及膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节功能重建的病例,此类病例可能需要特殊定制的假体。
6.关节损坏的放射学证据;持续性的中度至重度疼痛且经相当时间的非手术治疗无缓解;临床显示关节功能明确受限,且因此影响生活质量。膝内翻小于25°,膝外翻小于15°,屈曲挛缩小于25°。
禁忌症
术前评估,合并其他疾病,不能耐受手术者;
膝关节周围或全身存在活动性感染病灶;
膝关节肌肉瘫痪或神经关节病变;
周围软组织覆盖不良;
明显的韧带功能不全或者伸膝装置功能不全;
肥胖会增加伤口延迟愈合、围手术期感染的危险(相对禁忌症)
严重的外周血管疾病(相对禁忌症)。