人工关节置换术的适应症和禁忌症
不同病症的人工关节有各自的适应证及禁忌证。
除年迈病人外，人工关节置入后应要求具有20-30年的使用寿命。现在的人工关节并不能满足这一 要求,随着植入时间的延长，可出现各种并发症，而需再次甚至多次施行翻修手术或遗留严重的病残。 因此，对人工关节置换术的适应证应严格掌握。特别是年轻病人应持慎重态度,基本的适应证是应用于 其它治疗(包括手术)方法难以解决的病例。
人工关节置换术主要用于非手术治疗或他种手术治疗无效的，疼痛而功能丧失的关节疾病,不伴疼 痛的活动限制、肢体不等长、X线片提示关节严重病损但无明显临床症状的病人，并不是人工关节置换 术的适应证。
腕、掌骨、指间，桡骨、或尺骨小头，月状骨，踝关节、跖骨头，椎体、椎间盘，颞合关节等。 荷兰Nijimegen大学骨科25年前的1997年20%及30%的手术即为人工关节。这一比例在许多医院仍在提高。
在我国发展也很快，北京、上海等国际大都市以外，省市及县医院都以经开展人工关节。每年的例 数正成倍翻番，形势喜人。并发症相应增高。
各种人工关节的并发症的发生率虽然下降，但由于人工关节人数的增加，并发症的绝对人数有增无 减。长期携带人工关节的人数增加，更使并发症的发生机理处理复杂化。人工关节在全国内的长期存在， 使其失败原因不再仅仅以医学因素为主，而是越来越广泛的涉及许多生物学因素。例如磨损颗粒所诱发 的骨溶解。如何使人工关节置换术能用于中年人甚至青年人，使年轻的病人也能获得一个有功能的人工 关节，就必须使人工关节具备20-40年以上的有效使用期这个使命。
人工关节的历史
关节成形术始于19世纪中叶，其目的为重建关节功能活动和有关的肌肉、韧带和其他软组织的功能。 开始时只限于强直对关节所作的截骨成形术。以后，为了使关节活动能力更加理想，又相继有人使用关 节术、肌肉、脂肪，皮肤及带血管筋膜垫等组织的成形术、玻璃、塞璐珞等材料作为间隔物。20世纪30 年代末，出现了金属间隔物并形成现代人工关节，后来只被用于替代一侧关节面即半关节置换术。随后 又出现了替代关节两侧关节面的全关节置换术。