乳癌术后乳房重建知识的介绍

　　乳癌术后乳房重建知识的介绍

　　乳癌病患 在施行乳房切除术后，除了需担心癌症手术后的预后外，另一迫切需面对的问题是- 乳房切除后造成的身体缺陷. 由于患者一侧乳房完整而另一侧乳房缺乏，若未接受重建手术，失去第二性徵的心理障碍与日常生活的不便( 如内衣购买困难或不敢从事须暴露身体的社交活动，如游泳、洗叁温暖、SPA等等)都有可能时刻困扰着病患。目前因乳癌筛检技术的进步与民众知识水準提升，乳癌术后之十年存活率已有长足的进步。近年来在乳房外科与整形外科医师的通力合作下，乳房切除后立即施行乳房重建以提升病患之生活品质是现代医学的一项进步。

　　基本上乳房重建可分为两类，一是用义乳置入来重建; 另一是用病人自身的组织来重建。

　　1. 置入义乳重建

　　装义乳是目前美容隆乳之主要方法，而把它用在乳房重建也有其一定之地位. 有人一听到要放义乳就觉得怪怪的，其实义乳有它使用的时机，尤其在某些不宜用自体组织来重建的病人，这是另一种选择。而有的人则害怕义乳会不会致癌?这纯粹是一般民众观念有误。现代的义乳大都使用一般俗称的「水袋」，所以即使破了，也不必担心会引起什么不良反应。而放置义乳也有二种方式，第一是使用组织扩张器分两阶段手术，第二则是直接置入永久性的义乳。

　　2. 利用自体组织重建

　　顾名思义，这个方法就是利用病人本身的组织来重建乳房。那么要拿那一块肉呢?大家可以想得到不外乎肚子或屁股这样肉多的地方。在医学上的确是常利用这些地方来重建，我们大致有叁个组织的来源：

　　1. 背部的阔背肌和其上的皮肤。

　　2. 屁股的肉，即医学上所指臀大肌及其上的脂肪和皮。

　　3. 肚子腹直肌及其上的脂肪和皮肤。这也就是今天向大家介绍的主角。依其使用的方式又可分为根部皮瓣和显微手术二种：

　　(1)根部皮瓣

　　所谓根部皮瓣是指手术时将腹直肌和身体剥离直到剩下上端相连的部分为止，此相连的部分就称为根部。由于还有一部份肉连着，因此这块腹直肌皮瓣可以靠相连部份提供血液供应而不会死掉，也不必显微手术接血管。此种术式较容易进行，比较没有皮瓣完全死掉的危险。但缺点是比较难调整到形状，因为连着的部分有可能会妨碍皮瓣位置的调整。