H/E是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿,但也可发生在早产儿。
引起新生儿缺氧缺血性脑病的原因很多,其中从妊娠到出生28天是本症的主要阶段,病因主要有以下:
1、母亲因素:妊高症、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
2、胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。
3、胎儿因素:宫内发育迟缓、早产、过期产等。
4、脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。
5、分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常,手术 或应用麻醉药等。
6、新生儿疾病:如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、严重心力衰竭、休克及红细胞增多症等。
后遗症
新生儿缺氧缺血性脑病是否有后遗症,要看缺氧缺血性脑病引起的脑损伤的范围、程度,重者可出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常等,轻者可无后遗症。上述几种异常可以单独一种疾病表现,也可能几种同时存在,如脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常,或脑瘫+癫痫,脑瘫+癫痫+智力障碍,出现多重障碍,提示脑损伤范围比较广泛。由于新生儿早期临床表现不典型,是否受影响,需要定期进行监测。