CT检查能早期发现细微的骨骼改变以及脓肿的范围，对环枢椎、颈胸椎和外形不规则的骶椎等常规X线摄片不易获得满意影像的部位更有价值。有学者将脊椎结核CT的影像分为四型。
①碎片型
椎体破坏后留下小碎片，其椎旁有低密度的软组织阴影，其中常有散在的小碎片;
②溶骨型
椎体前缘或中心有溶骨性破坏区;
③骨膜下型
椎体前缘有参差不齐的骨性破坏，椎旁软组织中常可见环形或半环形钙化影像;
④局限性骨破坏型
破坏区周围时有硬化带(Jainr等1993)。
脊椎结核CT检查以碎片型最为常见，而脊椎肿瘤也常有与之相似之处，故应结合临床资料综合分析，如椎旁扩大阴影中，有钙化灶或小骨碎片时，有助于脊椎结核的诊断。尽管如此分型，CT有时还是无法鉴别脊椎结核如脊椎肿瘤。