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前列腺增生的病因病理分析

  前列腺对男性来说十分重要,了解前列腺增生诱发的病因对普及前列腺增生知识,预防前列腺增生都有巨大的意义。前列腺增生是一种良性病变,其诱发的病因不尽相同。前列腺增生的原因是什么?

  近年来,前列腺增生患者人群不断壮大,发病年龄约在50岁以上的男性患者居多,前列腺增生前期表现为尿痛、排尿费力等症状,给患者的正常生活造成严重影响,前列腺增生是由于腺体器官体积增大,压迫尿道导致排尿不畅的一种症状,假如不及时治疗,晚期很可能导致患者完全不能排尿。

  前列腺增生hyperplasiaofprostate的病理及分析病理前列腺分内外两层:内层为尿道四周的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生博导主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。

  腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。根据间质和腺样组织的比例不同,多例前列腺增生分为两型,结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜。因其与增生得以有明显分界主要手术时易自此膜内摘除结节故临床系统上亦称基因外科包膜。

  增生的前列腺使膀胱颈发生阻塞,膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。膀胱腔内压增高,膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起,形成憩室膀胱颈部阻塞。继续加重,尿液将不同程度地残留于膀胱,伴随残余尿的增多,膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂,引起两侧上尿路积水,肾盂内压增高,使肾实质缺血性萎缩,引起肾功能减退终极发生尿毒症。

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