脊柱侧弯又称脊柱侧凸,是常见的青少年骨骼类疾病。越早发现,矫正的难度就越小。脊柱侧弯的程度大小不一,检查方法有物理方法和实验室方法,下面我们看一下物理方法的具体介绍。
物理检查包括测身高、体重、坐高、双臂外展位双中指尖间距等有关项目。然后被检查裸露整个腰背部,自然站立,双足与双肩等宽、双目平视,手臂自然下 垂,掌心向内。观察被检查者双肩是否对称,双肩胛下角是否在同一水平,两侧腰凹是否对称,两侧髂嵴是否等高,棘突联线是否偏离中轴。五项中如有一项以上不正常列为躯干不对称。然后作脊柱adam前屈试验,被检者双膝伸直,使躯干由颈至腰徐徐前弯,检查者从背部中央切线方向观察上胸段,胸段,胸腰段及腰段两侧是否等高、对称。不对称者为前屈试验阳性,疑为脊柱侧凸。
体检注意事项:包括前屈试验在内的物理检查是脊柱侧凸体检的基本检查方法,特别是前屈试验(foreward bending test)是公认的脊柱侧凸的体检初测中简易、灵敏、而实用的方法,但在具体应用中必须注意以下几点:
1.被检者站立的地面要平坦,若有双下肢不等长者,应将患肢垫高,使骨盆摆平。
2.被检查脊背必须完全裸露,并嘱其全身放松。
3.被检者应背对光源,侧光在脊背造成阴影易产生假象。
4.前屈试验时,双手掌相对合拢或手持横棍,使双上肢自然下垂,然后缓慢前屈,以了解脊柱全长的情况。
温馨提示:在脊柱前屈试验检查的同时,检查者可用脊柱侧凸角度测量尺或水平仪等测量被检者背部各段的倾斜度,或hump角,记录其最大倾斜角及其部位。若背部不对称倾斜超过4°者疑为脊柱侧凸。
参考文献:《脊柱侧凸外科学》《脊柱侧凸100问》