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多样化手段治疗甲状腺癌

  甲状腺癌的隐匿性高让患者很难及时发现,从而形成了甲状腺癌的治愈率低而病死率高的现象。面对如此可怕的疾病,患者应该怎样选择治疗方法来抵御甲状腺癌的恶化呢?下面求医小编就为大家总结了甲状腺癌的根治性疗法。

  甲状腺癌的远期治疗策略

  1、对于高危组和中危组,推荐初次TSH抑制疗法使TSH处于特定的较低水平,而低危组TSH水平应小于 或等于正常低限一定程度。

  2、低危病人可在甲状腺素替代治疗下,通过每年检查和测定Tg进行随访。

  3、TSH抑制治疗作用是双重的:一是替代治疗,纠正甲状腺功能低下。二是将TSH降低抑制依赖于TSH生 长的残留癌细胞。

  4、对所有的甲状腺癌患者采用AJCC/UICC分期系统, 可以预测疾病死亡率以及做癌症登记。也应用术 后病理分期系统为患者制定合适的随访方案以了解预后。

  5、高危组至少用药3-5年;低危组TSH抑制在适当水平。

  6、LT4应早餐前20-30分钟顿服 以提高其生物利用度,LT4易与很多药物冲突而降低利用度,需谨慎避免。

  7、行全切或近全切除术后,在同样实验室,同样方法下测定血清Tg , 同时应测定TgAb 。

  8、老年人或已知有心脏病的患者应避免抑制治疗。

  9、小于甲状腺全切和全切但是未行RAI消融的病人,在随访中应定期Tg测定和颈部超声检查。

  10、低危病人,RAI消融治疗后12个月开始检测Tg。相关文章:甲状腺癌的重要诊治手段

  11、妊娠时应将TSH控制在正常范围的低限,高危组仍要处于较低水平。

  12、TSH抑制疗法的副作用:亚临床甲亢、加剧某些心脏病患者危险增加如老年房颤患者及一些特定人群 骨质疏松发生率增加,但不是全部,所以补钙应了解患者情况有针对性。

  13、LT4是合适的药物。LT3仅适合于纠正短期甲状腺功能低下。

  14、TSH太低时并不能提高疗效, 2-3个月一测定,合适剂量确定后,每6-12月一测定。

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