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关于脊髓肿瘤的诊断鉴别

  颈椎病

  脊髓肿瘤的临床表现与颈椎病十分相似。并由于脊柱退行性疾病的高发病率。使脊髓肿瘤常被忽视。对此。临床医师应予以高度重视。脊髓肿瘤早期多表现为根性痛及逐渐出现的脊髓受压症状。具有部位固定。疼痛剧烈。持续存在。因咳嗽用力加重等特点。同时或稍后。伴有脊髓长传导束的刺激或受压征。故而对这类患者应常规进行神经系统检查。并进行相应的影像学检查。

  髓外肿瘤

  常见临床病理类型为神经纤维瘤。脊膜瘤。神经根痛较常见。且具有定位诊断的价值。感觉改变以下肢远端感觉改变明显。且由下往上发展。无感觉分离现象。锥体束征出现较早且显著。下运动神经元症状不明显。脊髓半切综合征明显多见。椎管梗阻出现较早或明显。脑脊液蛋白明显增高。放出脑脊液后由于髓外肿瘤下移而症状加重。脊突叩痛多见。尤以硬膜外肿瘤明显。脊柱骨质改变较多见。

  脊髓空洞症

  发病徐缓。常见于20~30岁成人的下颈段和上胸段。一侧或双侧的多数节段有感觉分离现象及下运动神经元瘫痪。若空洞向下延伸。

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