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认识早期酒精肝的6大特征

  除了少数酒精肝患者是通过查体时意外发现疾病外,多数患者都是因为急性发作而自主就诊,若发生肝昏迷时抢救不当或不及时,死亡率极高,所以患者需要积极治疗早期酒精肝。酒精肝前期有明显体重减轻,食欲不振,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻等症状。

  认识早期酒精肝的6大特征

  1、虽然早期酒精肝的表现症状并不明显,但是只要细心留意还是会发现的。酒精肝患者前期有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。

  2、酒精肝患者除了查体时意外发现外,多数是因为急性发作而自主就诊,急性发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。

  3、酒精性肝病病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷(肝昏迷【译】:是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。)时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗早期酒精肝。

  4、少数酒精肝早期症状还有黄疸,水肿,维生素缺乏,检查出来的结果一般都是肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。

  5、腹水与感染。酒精肝并发症因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。

  6、上消化道出血。酒精性肝病引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。

  温馨提示:得了酒精肝不管多么的喜欢喝酒,都必须马上戒酒。无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。一方面还应根据病情控制饮食,以素食、谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,健康生活。

  【参考文献:《肝病临证十法》《实用临床医学•中医肝病》】

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