如何才能做好脊髓脓肿的诊断鉴别呢?脊髓脓肿与一些病的症状表现有些相似，在诊断时应加以鉴别。那么，如何才能做好脊髓脓肿的诊断鉴别呢?下面我们请武警河南省总队医院mansion88 app 为大家解答。
脊髓脓肿的鉴别
在鉴别诊断上应注意与肠源性囊肿、皮样囊肿和表皮样囊肿、硬脊膜外囊肿进行区分。
椎管内肠源性囊肿
是一种更为少见的先天性发育异常性疾病。好发于颈段，其次为上胸段。常单发，多位于脊髓的腹侧，很少发生在脊髓背侧或脊髓内部。多见于男性青少年，幼年即出现症状，临床表现与脊髓脓肿相似。病程较长，多有波动，反复发作。可并发脊椎前裂、脑室异位、食管憩室及半椎体等。MRI显示为椎体后髓外硬脊膜内呈梭形囊状影，T1加权像为低信号，与脑脊液相仿，T2加权像为高信号，高于脑脊液，有包膜，信号均匀。增强扫描可见囊壁强化。
硬脊膜外囊肿
临床表现与脊髓脓肿相似。多因手术后、外伤或频繁腰椎穿刺所产生。好发于中下胸段硬脊膜外正中部或神经根鞘附近，常有细径与蛛网膜下腔通莲。多见于男性成年人。大的囊肿可压迫脊髓神经而出现脊柱前部钝痛和肢体瘫痪。症状多有缓解复发。脊柱X线检查可见椎弓根部及椎弓前缘变扁，椎体后缘内陷和后凸畸形。
脊髓造影有不全梗阻或完全梗阻，并可见囊状碘油充盈。
皮样囊肿和表皮样囊肿
多见于小儿，好发于胸椎9以下的圆锥马尾部，位于髓外硬脊膜内，少数可在硬脊膜外或髓内，常并发脊椎裂等脊椎畸形。囊肿所在部位可有皮肤窦道、多毛、血管痣和各种皮肤异常，故能早期识别。
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