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脊柱侧凸的手术适应症

  脊柱侧凸的手术适应症有什么

  脊柱侧凸是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆,严重者影响到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截瘫。北京307医院骨科郭钧

  脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。那么,脊柱侧凸的手术适应证有什么?

  病因

  特发性侧凸、青春期发展较快,cobb角大于40°者应当手术治疗。先天性侧凸,特别是僵硬型,或神经肌肉型侧凸致脊柱塌陷者,应当早期手术。因病程越长,发展愈严重矫正愈难。

  年龄

  一般器械矫形固定融合手术在12岁以后施行。对先天性侧凸,为防止侧凸加重的局部融合应早期手术。

  侧凸程度

  目前国内外一般规定在cobb角40°以上者行手术治疗。40°以下者行非手术治疗。

  侧凸部位

  旋转较重的胸椎侧凸,伴有明显胸廓畸形或驼背(hump角大)畸形者,比腰椎侧凸要提前手术,以防影响呼吸功能加重。

  侧凸并有早期截瘫者应早期手术,进行减压解除截瘫因素,矫正和防止畸形进一步加重。

  对年龄较大的成年人侧凸,由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛,或脊椎不稳,亦可考虑固定融合术。

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