脊柱侧弯在青少年中并不少见。正常人的脊柱从正面看是一条中轴样的直线。当患者的脊柱由于某种原因,向一侧发生旋转、弯曲、凸起等现象时,就是患了脊柱侧弯症(也叫侧凸症),其中有70%患者的脊柱侧弯属于原发性脊柱侧弯。青少年好得这种病,其中女性患者多于男性。这些患者一般没有先天性脊柱发育异常及神经肌肉系统或骨骼系统的病变。他们通常是在站立时姿势不对称,而被发现脊柱弯曲的。要证实孩子有脊柱侧弯,则需让他到医院拍一张站立位的全脊柱X光片。
矫治该病的方法有矫正体操法、姿势训练法、侧方表面电刺激法、支具疗法及手术疗法等。
一、矫正体操法
此法是家长和患者都比较乐意接受的一种疗法。由于肩部和骨盆的运动,可以带动脊柱的运动,因此,适当的运动可以矫治原发性脊柱侧弯。比如,抬高左上肢可使胸椎向左凸,能矫正胸椎向右侧弯曲;抬高左下肢可使骨盆向右倾,使腰椎向右凸,能矫正腰椎向左侧弯曲。上述两个动作同时进行,可矫正胸椎向右、腰椎向左的脊柱侧弯。矫正操的内容由医生指导制定。做矫正操时动作要平稳缓慢、充分有力,每1个动作都要持续2—3秒钟,且要重复10—30次或者更多次,直至患者感到肌肉疲劳为止。矫正操每天需做1—2次。在做矫正体操时,患者也可将砂袋捆在四肢上,增加运动的负荷。这样可以增强锻炼的效果,同时要注意姿势正确。做矫正体操需要坚持到患者骨骼发育成熟为止。对于骨骼发育成熟后的严重原发性脊柱侧弯患者来说,也应坚持做矫正体操,以避免其病情继续发展。
二、姿势训练法
此法对治疗原发性脊柱侧弯,调节其神经——平衡系统极为重要,但却往往被患者忽视。姿势训练法要求患者在日常生活中,时刻保持着体态的挺拔和对称。此法适用于治疗各种类型的原发性脊柱侧弯,特别是对纠正轻度的原发性脊柱侧弯疗效好。此种训练需要患者常年坚持。
三、支具疗法
此法是医生根据病人的不同情况加以选定的。支具是用塑料制作的,由医生根据病人的情况定做。支具就像一个“硬背心”,它所产生的外力会将侧弯的脊柱慢慢地 顶回去。支具穿在内衣的外面和外衣的里面,不与身体直接接触,从衣服的外面一般也看不到。患者每天需佩带支具23个小时,剩下的1个小时,可用作体育运动 和洗澡。
温馨提示:早发现、早治疗是治疗原发性脊柱侧弯的关键。检查方法很简单:让孩子脱掉上衣。家长站在孩子的背后,观察其脊柱是否呈一条直线,其两侧的肩膀是否等高,就可以做出大致的判断。如果孩子的脊柱不呈一条直线,则应让孩子将两腿并拢后向前弯腰,两臂下垂,看孩子两手的指尖离两脚脚面的距离是否一样,如果这个距离 不一样,或胸椎、腰椎的两旁有突起,则孩子可能患有原发性脊柱侧弯。此时,应领孩子及时就医。
参考文献:《脊柱侧凸外科学》《脊柱侧凸100问》