当中老年人出现头痛、头晕及/或眩晕等脑症状被确诊为颈椎病时,应积极治疗。因为头痛、头晕等多种症状不仅影响工作和生活质量,更严重的是持续性头晕、反复发作的一过性眩晕(短暂性脑缺血发作,英语缩写TIA)常是脑供血不足的征兆,也是未来3~5年内发生脑中风的信号。尽管颈椎病的类型有别,(最多见是神经根型和椎动脉型的混合或兼有交感神经型症状),但在发病时的药物或非药物治疗和康复、预防方法是大同小异的。下面是我院mansion88 app 的精彩介绍:
一、药物药物治疗
针对颈椎病引起的枕-颈部位肌群持久的痉挛性收缩引起枕神经受压和椎-基底动脉受累而采取:①肌肉松弛剂,如强筋松0.2~0.4克,一日3次;妙纳(乙呱立松)50毫克,一日3次,二者任选一种即可;②促进脑供血 西比灵(氟桂利嗪)5~10毫克(1~2颗),晚睡前服,既可选择性改善椎-基底动脉血液循环,又可使肌肉放松,促进睡眠。注意:老年人不可久服,女性久服可发胖;③血管扩张剂,如烟酸0.1克,一日3次或654-2(山莨菪碱)5毫克,日服3次,注意:如为老年患者,心率已在80次/分以上或有青光眼患者忌用;④活血化瘀 低分子右旋糖酐300~500毫升加入丹参20毫升(每10毫升相当生药15克。系杭州正大青春保有限药业公司产品),一日一次,连续7~14天;⑤疏通微循环、降低血液粘度 金纳多52.5毫克~70毫克加入5%葡萄糖液 250~500毫升静滴,1次/日。(或川芎嗪0.12克加入5%葡萄糖液 250毫升静滴,一日1次),连续7~14天。④与⑤两项均可降低血液粘度,疏通微循环,起到活血化淤之功效,可任选一项;⑥安定、镇痛,改善微循环 2%利多卡因7.5毫升加654-2,5~10毫克加入10%葡萄糖液100毫升~200毫升静滴,一日1次,连用3~5天,具有安定、镇痛,改善微循环作用,对急性头痛、眩晕发作可起到立竿见影的疗效。但应注意, 利多卡因对心脏窦房结有轻度抑制作用,故心动过缓、房室传导阻滞者忌用,须在有相当临床经验的医师指导下使用为安全。在颈项或枕神经分布区确切的压痛点进行局部神经阻滞,效果显著,但须有丰富临床经验的医师施行。此外,如患者有心烦不安,可给予小剂量镇静剂,如安定2.5毫克的,一日2~3次。
二、颈椎病的非药物治疗
1,科学使用枕头
习惯于仰卧者的枕头最好是:枕头下侧略隆凸,高度为10~14厘米稍呈钭坡,将颈部置于隆凸部分,使头保持略为后仰的姿态;习惯于侧卧者,宜将枕头调整到与肩等高,保持头颈在一个平面上。这样可维持颈椎的正常生理曲度,并可使颈部与肩胛带的肌肉得以充分放松。
2,推拿
推拿治疗颈椎病性头痛有一定疗效。主要采用按、揉、拿、搓、擦等基本手法。通过按揉凤池、肩并、合谷,放松颈肩背部肌肉,改善局部血液循环和关节活动范围,松懈神经根粘连,可有效的缓解疼痛。
3,防治颈椎病的“颈椎操”
贵在坚持。中老年人坚持每天早晚做一次颈椎操(每次约8分钟左右),不仅有预防效果,还可促进康复。具体做法如下:
(1)左右回望
将头眼先向左后方转看,停顿瞬间后,继向右后方转看,如此交替,各自进行10~15次。
(2)前屈后伸
先低头看足尖,尽可能使下颌挨近胸部,停顿瞬间,继后伸仰头注视天空,如此连续进行20~30次。
(3)伸头缩颈
先将头颈尽可能向上提升,两侧肩膀各自向下牵拉;继将头颈尽可能向下回缩,如此反复进行20~30次。
(4)转头向上眺望
先将头颈向左上旋转,两眼眺望天空,似看飞机样,同时两手在背后交叉反方向往下牵拉。继将头颈向右上旋转,……,(同上进行),如此反复进行20~30次。
(5)按摩面颈部的血管区
旨在促进颈部血液循环 ①将手掌搓热,分别置于耳前面颊部,并将食指置于耳后,中指紧贴耳屏前颞浅动脉区,反复上下移动掌指按摩,同时用手指揉搓耳朵,直到耳朵及面颊红赤,温热;②将手掌稍向下移至下颌颈前区(针对通向大脑的颈动脉),进行前后和上下的按摩,直到该区温热为止。③将手掌向后移至下颌后的颈后(项部)部进行按摩(针对通向大脑的椎动脉),直到局部温热为止。
(6)拍打双肩
用右手掌拍打左肩,同时用左手背拍打右肩胛;继用左手拍打右肩,同时用右手背拍打左肩胛。如此两侧交替稍用力拍打,连续30~40次。
4,颈椎牵引疗法
须在专业医师指导下进行。
诊治存在五大误区
颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变,从而剌激或压迫邻近组织,并引起人们身体发生一系列的症状的综合征。颈椎病由于发病机制复杂,症状繁多,一般分为软组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种。类型不同,治疗方法也有所不同,目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区:
1、不恰当的反复牵引
颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性。
2、反复盲目按摩、复位
颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。
3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复
盲目牵引,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用药枕、药袋进行综合治疗,绝大部分生理弯曲恢复,症状消失。
4、过于夸大非手术治疗方法的效果
5、轻视颈椎病的预防
长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,渐发展为颈椎病。